家庭医生在线：这放疗之后患者他多久可以生育？

郑荣辉医生：这个问题的话，其实是我们很多患者，都想关注的问题。尤其是现在的二胎政策一放开之后，的确有些年轻的患者，放疗后就要考虑这个问题。

到底鼻咽癌放疗后，能不能生小孩？这个问题的我可以肯定的告诉大家，是可以生的。

放射治疗在鼻咽方面，与生育功能相关的，就是放疗会照到我们脑下边的位置，有一个重要的内分泌器官就是垂体。

所以应该说我们可以简单理解成，垂体就是我们内分泌的一个中枢。我们放疗科医生在放治疗的时候，做计划的时候，对垂体会有比较好的一个保护。尤其是我们现在的放疗技术，高级的调强技术。我们在控制垂体的剂量保证垂体还具有相应的一些分泌功能。当然有可能稍微低一些。但是一般生育来说，好些患者，是可以顺利的怀上小孩的。

所以放疗后生育是没什么太大问题的。而且就这一个问题，有学者也做过一些流行病的，一些调查随访研究。有项研究的话就发现，放疗后有24例鼻咽癌患者，最后他们一共生下了45个小孩。

也就是说一个患者，可能还平均生了快到两个小孩了。而且这些小孩他的生长发育都是正常的。而且他的智力水平跟没有患鼻咽癌，就是健康的父母生的小孩的相比，智力水平是没什么差别的。

也就是说，其实鼻咽癌患者放疗后的话，可以放心的生小孩。但是有个问题，就是说放疗后要多久，才能够生小孩。这个问题就跟我们鼻咽癌放疗后，复发转移的高发风险期有关了。通常来说，鼻癌治疗之后大概有80%左右的，就绝大多数的都是在复发转移。

这种情况都是在前2到3年之内发生的。所以说要生小孩的话，就是至少都是要鼻咽癌放疗后两年。有些学者说是两年之后才能生小孩。但我个人认为的话，因为三年内，都还可能是一个复发转移的高危险期，最好还是在放疗三年之后，再进行生育。

这样相对来说，能降低生育对肿瘤的控制影响。因此的话，我个人建议还是在放疗后，三年之后，生小孩才更为合适。