家庭医生在线：您能介绍一下肿瘤早期诊治和晚期诊治有何差异？

张军一(专家预约)主任：早期诊断就可以早治疗，早治疗效果就好，因为很多早期肿瘤，特别是一期二期，通过手术完全可以根治，术后也不需要做放疗化疗等辅助治疗，到了晚期可能很难通过手术根治。那么很多治疗变成姑息，或者尽量控制肿瘤，并不能完全根治目的，所以早发现跟晚发现，结局完全不一样，当然过程中费用也不一样，病人受的痛苦也不一样。，临床上也经常发现，病人如果做体检，像做CT就发现肺部小结节，那么大于1cm或者2cm的结节，手术切下来是一个肺癌，像没有淋巴结转移，没有远处转移这样的病人，手术以后效果往往非常好。周边那我们也经常看得到，手术以后不需要做辅助治疗，而且5年 10年生存率非常高，也就基本上达到治愈了。到了晚期有症状以后，如果最常见的肺癌，临床常常见到是胸痛咳嗽痰脓带血，喘不过气再来检查，肺部里面有阴影，而且可能有远处转移。这种情况下只能明确病理，明确分子病理以后，用化疗或者靶向药物治疗，或者放疗等等，真正想达到治愈CR的概率就非常低，大部分中晚期肺癌中位生存时间，可能只有一年半到两年左右时间，所以这个预后很差，而且费用很高。