家庭医生在线：肺癌高危人群有哪些，对高危人群的早期筛查有哪些建议？

张兰军教授：肺癌有一些致病因素，比如说它有一些环境的因素，生物学的因素，还有一些理化的因素。环境的因素比如说大家提到的，现在提到的雾霾灰霾，室内装修的污染大气的污染烟草，以及心理不健康等等，这些都是环境的一个污染你。那么你居住的环境，你生活的环境，还有包括我们中国人，常用的烹调爆炒方式，产生的厨房油烟的污染等等，这些都是环境因素。

生理因素，实际上生物学因素是最重要的，也就是我们肺癌的易感的，或者驱动的基因，我们人体其实体内，都有很多抑癌基因和癌基因。但是它正常情况下，我们的免疫水平可以起到一个，很好的监视警觉的功能，但是由于各种各样原因，造成我们的免疫低下，那我们这种监视功能可能降低了，那么那些癌基因它就会突变，突变以后它就可能诱导肿瘤的发生。那么有的人就发生了，那有的人就不发生了，这是每个人的基因的表现不一样，它存在的染色体不一样，这是先天的生物学因素。

那么除了这个环境因素，生物学因素以外，还有些理化因素。理化因素比如说，接触的一些化学的物品，比如说我们锡矿的采矿工人，在云南的个旧，它是肺癌高发区，煤矿的煤肺，还有一些空气污染中的氡污染苯污染，这些都是化学的。那么造成了，还有一个吸烟，烟草本身它既有对呼吸道的，气体本身纤毛上皮的损伤，同时由于燃烧，烟草产生大量的化学物品，也是一种污染。

那么除了物理因素化学因素，环境因素生物学因素以外。那还有其他的一些，我们目前可能不知的，包括一些生物学，比如病毒等等，都有可能造成肺癌发生。高危人群过去我们最主要罗列两个，一个就是重度吸烟的患者，也就是说我们大家知道在欧美，由于禁烟或者控烟以后，造成男性发病率明显下降。那么这个是直接来源于控烟，也就是烟草的污染，那么这些重度吸烟的患者。这是一个高危人群，还有些老年人，或者是伴有一些慢性肺疾患的，比如患有COPD慢阻肺的患者，以及有一些家族史的患者。比如说他的妈妈爸爸，或者家族中其他直系亲属成员中，有这种肺癌病史，这些是有高危的遗传易感性，这些病人都算是一些高危的患者。