家庭医生在线：术前化疗和术后化疗有什么区别？

邹青峰：这个也是确实很多人关注这个，我简单跟你讲，术前（化疗）就是做手术之前做化疗，首先我们要明确术后（化疗）就是做手术后做的化疗。这是两个时间点不同，还有治疗的目标实际上也还是有点不同。

因为老百姓首先接触的比较多的是术后的化疗，就是做了手术以后要不要打化疗。术后化疗最主要是看得见的肿瘤切掉，但实际上癌细胞它有可能还存在我们看不见的（地方），专业上称作未转移或者亚临床病灶。就是在临床中所有用临床的手段是查不出来的，但是这个时候用化疗，它就把看不见的细胞杀死了，这样的目的也是为了不让它出现复发转移。所以我们讲术后的化疗，它主要是把看不见的细胞杀死，减少它的复发转移，然后让这个治愈率，就是治好的可能性提高。

但是术前它有点不同，术前一般医生会判断这个手术可能肿块太大，它可能不好切，就是做手术不好切。或者说这个肿块跟重要血管或者神经黏在一起，它切不下来，切不下来的话这个时候就是化疗，把它打化疗让它缩小。缩小以后，手术医生就能够更好地切除这个肿瘤。所以术前跟术后治疗目的不一样，当然术前它也可以就是把一些，我们前面讲的一些微小的

看不见的（癌细胞消灭掉），它也有作用。还有术前化疗它还有一个很重要的作用，就是我打了化疗它有没有效，我知道。所以我知道它有效的话做了手术以后，我这个方案在手术后

还可以继续用。所以术前化疗我们也可以观察它有没有效，手术后因为肿瘤全部切掉了，实际上有没有效对于个体来讲看不出来，它只能根据一些大数据，循证医学的结论。所以我们选择化疗方案，但是术前它有那么多的好处或者是说治疗目标，所以现在专家对于术前的化疗可能现在也越来越重视。