字幕实录：肠癌的造瘘在哪个部位，这要根据病情的情况。我们临床上基本有几种造瘘，一个是末端回肠造瘘，第二个是横结肠造瘘，还有乙状结肠造瘘，那我们一个个说。末端回肠造瘘它是什么，比如说直肠癌做了新辅助化疗以后，接起来它是一个预防性的造口。这种口的目的是预防性，它造瘘的目的是因为有可能发生吻合口瘘，所以它做了这个手术，那这个手术完之后一般来说三个月到半年，这末端回肠造瘘是可以放回去的，所以它只是临时性的改道，或者说暂时性的改道。

那横结肠造瘘是什么情况，比如说肠梗阻，特别是结肠的梗阻。它是闭襻型的梗阻，闭襻型梗阻要迅速的解除压力，那这时候会做横结肠的造瘘。

那我们还讲到第三个状况，叫乙状结肠造瘘。特别是低位直肠癌，或者说病人肛门是保不住的，要做一个永久性的造瘘的时候那这时候永久性造瘘就造在乙状结肠，因为直肠的肿瘤已经切掉，肛门也挖掉了，盆腔也关掉了，剩下就是把乙状结肠拿出来，做个永久性的造瘘。

所以概括起来基本上是说，乙状结肠造瘘往往就是永久性造瘘，会选择乙状结肠；末端回肠造瘘是临时性造瘘或者暂时性造瘘，它三个月到半年会放回去，这个情况医生一般会选择末端回肠造瘘；那横结肠造瘘基本上是肠梗阻，特别是结肠闭襻型的梗阻，要迅速地解除压力，因为它手术比较好操作，结肠很容易游离，这时候会选择横结肠造瘘。所以在不同的情况、不同的位置，我们会选择不同的造瘘方式。