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谢长才

主任医师

广东省中医院 针灸专科

肥胖症,多囊卵巢综合症、月经失调等...

针灸减肥目前在社会上比较流行,与其他减肥方法相比,针灸减肥是较为安全的。具体来说,若按病因来分,针灸减肥对治疗单纯性肥胖的疗效相对较好;若按照体型来讲,对腹型的肥胖也有明显的效果。

家庭医生在线:各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线访谈节目,我是主持人李波祺。本期为大家邀请到的专家,是广东省中医院针灸科副主任医师谢长才教授。谢教授,您好!

谢长才:您好!各位网友,大家好!

家庭医生在线:针灸减肥这件事情,受众人群一般是什么体质的呢?

谢长才:针灸减肥现在在社会上是比较流行的,它相对其它减肥方法来讲,是一个比较安全、绿色的减肥方法。针灸减肥适合的人群,肯定首先是肥胖症的病人,在这当中我们有一些具体的分类。在分类当中,一般来说是腹型肥胖比较多见,也是针灸减肥相对有效的,其他方面,有梨形肥胖等等。有按照病因来分类的肥胖,有单纯性肥胖和继发性肥胖两种,针灸减肥治疗单纯性肥胖的疗效相对比较好。继发性肥胖相对杂一些,要在对相关的疾病进行处理后才有效果。按照体型来讲,对腹型的肥胖比较有效,就是这么一个情况。

家庭医生在线:在体质上面,有些什么区别?有特别适合做或不适合做针灸减肥的体质吗?

谢长才:针灸减肥都是按照中医辨证思维去治疗的,针灸的经络理论也是按照辨证思维去对待每一个病人。按病人的体质来说,我们通过舌象、脉象,以及其它身体的情况,去进行综合诊断,判断他是属于什么类型的体质。那么在肥胖病人当中,我们通常会分为痰湿型的体质、湿热型的体质,和冲任失调体质。这些当中,比较多见的是湿热型和痰湿型,针灸减肥对这两种体质是非常合适的。痰湿型体质的病人,会有什么症状呢?大致来讲,他会有疲劳、体型比较肥胖、比较容易嗜睡、厌食、不愿意运动等。湿热型体质的病人,通常来说会是吃东西很多、很容易饿、有运动但体重依然往上走等等,也是非常适合做针灸减肥的。总的来说,在针灸减肥这一块,我们要用中医辨证的思想,对病人进行整体的评估。

家庭医生在线:如果一个人的体型有点中等,甚至有点偏瘦,他有没有必要做针灸减肥?

谢长才:在针灸减肥当中,我们首先要对病人做一个整体的评估。我们不是说看这个病人的体型有多胖,或者简单通过目测等等,我们需要对他的身体进行一个精确的测量。首先是体重跟身高的比值,我们测出他的BMI体重指数。对于亚洲人来讲,或者是中国人来讲,指数范围应该是在22左右,不超过25,或者说在18~24.9之间,就是一个体重正常的范围。超过这样的范围,比如说在25以上,或者再往上走,超过29,那我们就叫他肥胖。这是一种综合的评估一个肥胖病人的情况。当然,BMI这种数值并不能简单地判断这样一个病人就属于肥胖。因为有的病人,他的BMI是正常的,他的体重跟身高的比值会是在一个正常的范围之内,但是这样的病人他可能肚子会很大,或者说她的臀围很粗。BMI虽然是正常的,但局部的肥胖是存在的。我们叫此类病人局部肥胖、腹型肥胖等。所以正常来讲,我们临床上是两者相结合,一个是BMI,一个是腰围的情况,两者结合在一起,看看他总体的情况是不是达到肥胖。

家庭医生在线:有些患者觉得,自己针灸一个疗程过后,有一种反弹的现象。为什么针灸减肥会有反弹呢?我们应该怎么避免这种反弹?

谢长才:对于所有减肥方法来讲,例如拔罐、推拿、吃减肥药、吃中药……针灸减肥,它也是一种减肥方法,那就肯定存在反弹的问题,所有减肥方法都存在反弹的问题。应该说,我们在针灸过程中要如何克服这种反弹。这是我们目前、以后要长期去寻找答案的一个问题,而现在能做的,是尽量让针灸减肥的反弹情况能减少一点。那么,我们在针灸的同时,要求病人在饮食上要合理地分配三餐,做到一个膳食平衡。同时在运动上我们要求病人延续着每天去参加有氧运动,保持一定的运动量。 那么有氧运动来讲,我们主要是指慢跑步、快走、踩单车、游泳等,这些都是有氧运动。所以说在每个病人在持续做针灸治疗的同时,我们也让他慢慢建立起一个良好的生活习惯,包括他的饮食习惯、运动习惯等等。在我们慢慢停止针灸之后,这些习惯对他以后的反弹能起到一个很好的抑制作用。

家庭医生在线:刚刚讲到一个膳食平衡,谢教授能不能为我们提供一些食材,或者食谱,让大家在减肥同时还能调理身体?

谢长才:所谓膳食平衡,我们讲在针灸减肥当中,饮食是很重要。人体的热量来源,通常是通过嘴吃进去的,一天大概需要800~1000卡路里。所以说我们必须得吃,吃了才能维持身体基本的活动。我们基本的活动的热量保证了,我们才说你是一个健康的人。 那么,减肥最简单的一个标准,就是你的热量要消耗出去,而吸收的热量会相对少点,那么身体就会慢慢瘦下来。这就是一个能量代谢的问题,一个能量平衡的问题,分正平衡和负平衡。

在饮食当中,膳食平衡是通过饮食来控制能量的摄入。当然,我们通常建议,第一,吃新鲜的蔬菜、水果,这是每天都必须的;米饭、面条、以及肉类,都是必须的,关键是看你吃的多少的问题。 在热量来讲,我们首先讲肉类。肉类当中,热量最高的,可能大家都不知道,可能一听都以为是羊肉热量最高,但其实上猪肉的热量才是最高的,后面才是羊肉,最低的是鸡肉和鱼肉。那么在这当中,建议大家在吃的肉类当中,尽量多吃鱼和鸡。当然现在禽流感,可能不能吃那么多鸡(笑)。所以说在饮食搭配当中是很重要的,每天的肉类尽量按照这样的标准去吃。 在蔬菜类当中,肯定是新鲜的青菜会好一点。在吃当中,青菜可以水煮、清蒸,这些都最好,肉类也是清蒸、水煮这样。养成这样一个蒸煮的饮食习惯,会使饮食的食物当中含有的热量较低,如果是煎炸等热量就会高,所以在烹饪当中,尽量将这些新鲜的蔬菜,以及肉类,通过蒸和煮的方法去加工食用,是比较好的。那么在选择品种类来讲,通常是选择体积相对大的,这样能增加你的饱腹感,吃东西下去不饿了。譬如说,选择的是苹果,那是喝苹果汁呢还是吃苹果肉?当然是吃苹果。你喝一杯苹果汁,可能相对来说要三、四个苹果,但是你可能吃一、两个苹果你就会觉得饱。所以这是选择食物的一个方法,也是有一定技巧的。

所以总体来讲,我们现在国家颁布了一个食物的宝塔,通常最下层的,在底下的,我们建议就是尽量多选择。在最高的,比如说油,尽量选择少些。米饭这一类,尽量选择粗粮的饮食、豆类,不要整天吃精米,这样的话对减肥的要求也不是很好。 总体来讲还是要运动,饮食是一个方面,是可以控制到,但运动来说,要每一个人都坚持,可能相对来说是困难的。

家庭医生在线:那生育过的女性和没生育过的女性,在针灸减肥这个问题上有没有什么区别?

谢长才:这个问题牵涉到女性的卵巢功能。我们讲结了婚的和没有结婚的是有比较大的区别,在针灸减肥当中也会有一些细微的区别。对于没有结婚的女性来说,她们的卵巢功能、子宫的功能比较好,身体内分泌的反应速度相对来说比较快。针灸治疗需要的是一个经络的反应,针刺、针感以后传到经络,经络反应强烈以后,对人体产生的一些调整,比如说激素的调整。通过这样一个情况,让人体的脂肪消耗得更加多。这样的情况来讲,若她的卵巢比较好,产生的调整比较快,那她的反应就比较强,对她的减肥效果就比较好。 对结婚以后的,和年龄相对偏大的女性,或者是在50岁以后处于绝经期的女性,她们的反应相对来说会比较慢一点,因为她卵巢的功能,有很多方面在减退。在这种情况下,我们针刺就要增加刺激量,来达到调整的目的。 这就是两者的不同,当然比较来讲,是未婚的、年轻的,反应会好一点。

家庭医生在线:感谢大家收看本期的家庭医生在线访谈节目,非常感谢谢长才教授。

谢长才:谢谢!

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