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如何预防房颤病人的血栓栓塞,主要还是抗拴治疗,目前我们有抗血小板药物,比如说阿司匹林,还有比较常用的一直在用的抗凝药物华法林,现在有3、4种在国内上市新的抗凝药物,包括达比加群酯。
我们要根据血栓栓塞的危险因素评分对病人进行治疗,如果危险评分等于0的患者就考虑不用抗凝或者用阿司匹林,假如≥1分以上特别是2分的,应该是抗凝治疗,所以在这一块,通过很多临床试验,单纯的抗血小板治疗都可以降低血栓栓塞的发病率30%左右,新的抗凝药物抗凝效果和华法林相当,但是在出血并发症方面,特别是颅内大出血方面比华法林好。
华法林在使用了几十年以后,还是应用不太广泛,因为受到很多限制,一会儿这个交给董教授讲,因为他主要是讲新的抗凝药物。现在中国存在很大的问题,对血栓栓塞发生的危害认识度不够,认识率比较低,治疗率也低,特别是达标的更低。我国房颤血栓患者还是蛮多的,所以各方面我们一起努力,特别是医疗界、医务人员、厂家、媒体等社会各界人士共同努力,降低房颤血栓事件的发生率,希望各位患者得到合理的治疗。