不要、不听、反抗，当孩子处在叛逆期的时候，家长应该怎样处理和孩子的关系，怎样将叛逆期的不利转化成对以后有利的基础？教你一招，让孩子平安度过叛逆期。

家庭医生在线：您刚才提到了孩子的第二叛逆期，那我想问问关于孩子的第一叛逆期的年龄是多少呢？

邹小兵：当孩子学会走路的时候，1~3岁的时候是第一反抗期。这个时候的反抗期通常是家长们喜欢看到的，这主要表现为孩子不喜欢大人为他们包办所有东西，例如他不喜欢你抱着他，不喜欢你喂他吃东西等等，总是这也不要，那也不要，这就是孩子的第一反抗期。如果家长可以懂得孩子的这种心理，在保证孩子安全的情况下，给孩子相当的自由，比如去玩玩泥巴、爬爬树、捡捡玻璃、不小心割破手，家长给他包扎，这样孩子就可以得到充分的个性的发展，他又知道什么东西不能做，比如说推倒别人、打人，这样我们就会批评，惩罚，孩子就知道他的限制在哪个地方，自由可以发展到什么程度，那么这个孩子就能够很好地度过他的第一反抗期。

第一反抗期是行动上，动作上的一些反抗。相对于第一反抗期，第二反抗期则更多地表现为是心理上的一种反抗。第二反抗期是更重要，进入第二反抗期，接下来的就是孩子的青春期，是人的人格形成的关键时期。一个人的人格形成的好坏最重要的一个标志就是形成的“自我同一感”，什么叫“自我同一感”呢，通俗地讲就是“知道我是谁，我将来应该做什么，我能够做什么”，例如一个17、18岁的孩子，正在高中读书，成绩很好，自己将来要上大学，大学之后要当律师，成为一个很好的律师，会谋到一份很好的职业。我们认为，对于这个孩子来讲呢，他有认识自我能力，认识自我将来要做什么、我是谁，这是一个很好的自我同一感，他的自我同一感也非常有利于以后的人格形成。有一些孩子，学习成绩又差，又不努力，然后坐在这里整天想入非非，将来要做联合国秘书长，将来要成为一个奥运会的冠军，但是他又不去努力，这样我们就说缺乏自我同一感，他不知道自己是谁。相反还有另外一些孩子，本身是不错，但是整天却唉声叹气，贬低自己，认为自己什么都做不了，缺乏自信。这些都是自我统一感不好的表现。因此，如果一个孩子在他的第二反抗期到青春期的这段时间，形成一个很好的自我同一感，对他的一辈子都是非常有利的。对于多动症的孩子，很容易出现自我同一感的紊乱，就是不能够很好地认识自我，规划自己的未来。

家庭医生在线：我之前看过一个调查，就是说我国的多动症的发病率在1.5%~10%之间，这个差距非常大，那么这个差距是否说明是因为地域产生的差距呢？

邹小兵：其实在我们国家说得比较多的发病率是在3%~5%，在美国也是这个说法。当然有些地方调查的数据会高一点，有些地方的会低一点。我还是认为，还是有一些，把正常好动的孩子（诊断为了多动症），那些调查数据在10%，甚至20%的那些数据，我是认为是当前的家庭，教育，社会对孩子的要求过高（所造成的）。有一个很有意思的调查就是说，美国的孩子比中国的孩子更好动。就是说东方的孩子，尤其是我们中国的孩子是比起美国（的孩子）是要安静一些的，但是我们中国诊断出来的多动症的比率和跟美国却是差不多的。我们大家都知道，美国的家长和教师通常对孩子好动的容忍度是很宽的，但是在美国依然诊断了这么多的多动症，其实在美国就有医生指出，我们可能忽略了我们的孩子的好动的个性，用一种教育模式来教育具有各种个性的孩子，导致了一些孩子不适应这种环境，最后被诊断为多动症。多动症在世界各地的发病率都差不多的感觉，严格来说，多动症的发病率，各国应该是相差不大的，我个人比较同意美国的一位医生比尔凯瑞（音译）指出，不应该有那么多的多动症的孩子的，他指的是3%~5%这个（调查数据）的说法，他表明顶多在1%~2%之间。其实这个数据也不小了，在3%-5%这个数据里面，他认为还是把一些好动的孩子诊断为多动了，因为到目前为止，在多动症的诊断方面呢，尽管我们前面讲了有非常严格的诊断标准，但是他的标准都是主观性的，比如：“您的孩子是不是经常动个不停啊，您的孩子是不是经常注意力不集中啊？您的孩子是不是经常经常怎么样……”但是谁来说这个经常呢？我们没有抽血、脑电图、做个什么其他的检查这样的标准，我们只有问经常不经常，那么谁来回答经常不经常呢？是老师和家长，这个老师和家长是有自己的判断标准的，我们可以相信，大多数的父母亲、大多数的老师，他有一个相对客观的标准，相对，他作为一个老师，见到很多的不同的孩子，他认为这个孩子特别好动，他就会将这个孩子纳入到推荐给医生看的这个范围里面去，但是我们要知道老师也是人啊，老师也分很多种，有喜欢静的老师，也有喜欢动的老师，尤其是课堂，都喜欢孩子是乖乖的，但是好动的正常孩子肯定还是会有很多的小动作，这就取决与谁来做出这个判断，虽然有一个相对客观标准，但是总体来说，如果不经过医生的严格的诊断标准，还是容易把这个数字给夸大了。所以我个人还是认同1%~2%这个观点的，至于那些过高的数据，可能还是忽视了孩子好动的个性。

家庭医生在线：那么就是说到目前为止，多动症还是没有个严格的量化的诊断标准的，都是主观的？

邹小兵：是的，全世界都没有一个量化的标准。

家庭医生在线：那么心理方面的诊断是不是都是这样的呢？

邹小兵：心理方面可以量化的东西多一点，多动症方面的问题更为突出。

家庭医生在线：都是主观性方面的意识比较强？

邹小兵：比如说精神分裂，这个也不仅仅是心理因素，还有一个生物学因素在里面。虽然还是主观方面的东西，但是毕竟我们能够看出来，病人出现的很多行为很明显不会出现正常人身上，而多动症所描述的行为则出现许多正常孩子身上，只是出现的程度不同，这就是区别了。

家庭医生在线：那么多动症按现在概率，每个班级里面也会出现2到3个多动症孩子。那么是什么原因致使多动症的孩子这么多呢？

邹小兵：自多动症的相关名词出现了大概一百年左右，科学家们也一直想研究引起的原因，但是一个很确切的原因也一直没有出来，有生物学的因素，有遗传的因素，教养教育的因素，环境因素等等，说法很多，但是就目前来讲，还是认为遗传因素导致个性不同和教育不良两者共同作用的结果。