据调查，现在有64%的人之前没有听说过胃食管反流（GERD）这个疾病，即使是胃食管反流的患者，也有55%完全没有听说过这个疾病，肥胖增加、人口老龄化、饮食结构变化等等一系列原因使我们国家的发病率稳步上升，虽然很多人不知道什么是胃食管反流，但是却被“烧心”每天每天困扰着，切莫让“烧心”烧出了大问题。

家庭医生在线：各位网友，大家好！这里是家庭医生在线和新浪网互联星空共同推出的专家访谈。我们这期的话题是“胃食管返流病”，提起胃食管返流，很多人可能会觉得很陌生，但是提起烧心这个词，可能大家就会觉得“嗯，我确实出现过这种情况”。其实，烧心就是胃食管返流病的其中一个最常见的症状。今天，我们特意邀请了中山大学附属第一医院的内科主任、消化科主任陈旻湖教授来为我们详细解释一下这个问题。

家庭医生在线：陈教授您好！我之前看过一个数据，这个数据说现在很多人其实是不知道胃食管返流病的，即使是得了这个病的人，也是有相当一部分不知道这个病，那您能不能给我们介绍一下这个情况呢？

陈旻湖：

现在，在现实生活中，胃食管返流病发病率是挺高的。为什么叫胃食管返流病呢，大家知道，在胃里面有胃酸，胃蛋白酶来消化我们吃了的东西。在胃跟食管之间有一个阀门，我们叫做下食管括约肌，一旦下食管括约肌这个阀门作用松弛的话，胃里面的胃酸会返流到食管里面去，引起一些病人的不舒服，还有食管的损伤，造成食管的毛病。通常来讲，最常见的症状是胃酸刺激食管引起的烧心的症状，在广东话里面经常会说，让你感觉胸口里面热辣辣的。还有一个，反酸，病人感觉到口腔里面有一股酸味，这是最常见的一些症状。损伤食管，会引起食管粘膜的糜烂，或者溃疡，引起返流性的食管炎。

家庭医生在线：那就是说，如果出现了烧心的情况的话，就是可能就是需要去医院去诊治，我们现在人群中是不是有相当一部分人有这个呢？大概一个什么样的情况呢？

陈旻湖：

对，这个病在西方国家是多见一些，他们做一些调查研究，在西方国家，像美国，他们在人群里面有20%到40%的人，也就是说10个人里面有2到4个人是有这种病的。那中国，我们在广州做过一些人群的调查，中国符合这样的检查标准的在人群里面是7%左右，在100人里面大概有7个，那也是相当的频率。

家庭医生在线：那是什么原因引起这个病呢？

陈旻湖：

这个病呢，我刚在前面也提到过一下，就是下食管括约肌，也就是在食管和胃交接的地方有一个相当于阀门一样重要的东西，它松弛了的话，导致胃里面的胃酸返流到食管里面去，引起病人不舒服，食管的损伤。为什么这样一个阀门松弛呢？原因是非常的复杂，比如说肥胖，肥胖的人，就大腹便便的，腹内压增高。比如说年纪大了以后，身体的各种技能退化以后，括约肌的功能会下降。比如说还有的就是不良的饮食习惯，饱餐，或者喝烈性的酒，这些都可以诱发它的松弛因素

家庭医生在线：您刚才提到肥胖的问题，近年我们国家肥胖的人越来越多了，能不能具体解释一下肥胖引起它的机理呢？

陈旻湖：

我刚也简单提到过一下，肥胖主要是因为腹部的脂肪增加，在中间的地方，胃的地方，腹部的脂肪增加以后，腹内压增加，食管和胃之间有一个压力差，当腹里面的压力增高的时候，容易使胃里面的东西返流到食道去。

家庭医生在线：就好像软包装的牛奶，捏一下，就返流了。

陈旻湖：

对。

家庭医生在线：刚才您提到，西方的的发病率比较高，我们东方人的发病率就比较低，那如果我们东方人瘦一点，得这个病的几率就小一点，或者说发病能就会推迟一点呢？

陈旻湖：

确实是少一些，人口里边，我们刚才讲，做过调查，发病率大概是7%左右。随着生活水平的提高，我们现在也看到，肥胖的人也不少，确实我们感觉到，目前，这个病也越来越多。还有就是，人口老龄化，老人越来越多，他各种机能退化以后，阀门的作用减退，也使发病的人越来越多。

家庭医生在线：你能不能举几个具体的例子，来您门诊看病的例子，他们是因为什么原因来看病的？

陈旻湖：

最多就是说他的胸口有烧灼感，烧心，广州话的就热辣辣的感觉，第二个就是反酸水，他会告诉你吃饱饭以后，有一股酸味，反酸水到了口腔里面，有些病人会把食物也返到口腔里面，因为他阀门是松了，这是最常见的一些症状。有些病人，不是太常见，比如说他在上腹部，他不是在胸口出现烧灼感也有，饱胀感也有，他不一定表现在胸口。甚至还有一些病人会咳嗽，或者是喉咙痛，或者喉咙有种异物感，这是因为胃酸返流刺激到咽喉部，或者是气管，这样就引起一些咳嗽，一些食管外的症状。

家庭医生在线：您刚才提到的那些症状，如果我平时觉得烧心，返酸，我可能会选择喝点奶啊，或者吃点清淡的东西压一压，我就觉得舒服了，不用去医院看了，如果这种情况的话会不会加重病情，造成什么样的危害呢？

陈旻湖：

我想这是很正常的，这是很多人普通的做法。比如说好多人有这种经验，当出现症状就喝点温水或像你刚才说的喝点牛奶，他就好了，我想这是大多数人处理的办法。但如果说病人觉得他这样就可以解决问题，也没有吞咽痛，也没有消瘦，或呕血，解黑大便，黄疸和发热等等，我们通常说的这些警报症状的话呢，那我想也是可以理解的，可以的。但是一旦出现这种症状越来越重的时候，影响到他的生活，比如说有些人痛得，烧心得很不舒服，就会影响到他的工作，或者影响到他的生活。或者前面提到的出现贫血，出现吞咽痛，出现黑便，呕血的时候，出现这些我们通常讲的警报症状的时候，就要警惕了，里面有一些内膜损伤，糜烂，溃疡，甚至是里面有肿瘤的出现，就一定要去医院看了。

家庭医生在线：在医院确诊胃食管返流病，通过什么途经来确诊呢？

陈旻湖：

医生会根据病人的症状，比如说烧心，返流这些症状，这是最主要的症状，还有，医生可以根据病人的治疗的反应，比如质子泵抑制剂的药，给了以后，病人的症状很快就缓解，因为它是抑制胃酸分泌的，胃酸没有了，就不会返流到食管，病人症状就好了，所以作为一个判断。还有就是可以透过胃镜，看看病人食管内膜有没有糜烂，有没有溃疡。还有就是，我们会给他做食管24小时的PH值测定，一旦有胃酸返流上来的话，我们的电极会测到里面的酸性的液体。

家庭医生在线：然后就知道到它返流了。

陈旻湖：

对，就通过这些方法，包括症状，治疗的反应，做胃镜，看有没有损伤，试管的测算，看有没有酸的反应，都可以诊断。