家庭医生在线：溺水有什么表现，如何判断？

王科科医生：溺水患者一般早期在水中出现挣扎的表现，比如说喊救命，手在水上 乱拍水，给人感觉要求生，要救命的表现。但如果在晚期，病人已经出现严重的淹溺、昏迷，有可能漂浮在水面上，仰卧位或俯卧位在水面上漂浮不动。

家庭医生在线：为什么有人溺水是站着的？

王科科医生：人在水中处于悬浮状态，因为人体的密度和水的密度差不多。溺水者分为干性淹溺和湿性淹溺，这和患者是否吞下大量液体有关。有时发现有些溺水者仍然处于站立位，或是趴俯卧的位置，实际他已经发生淹溺，这是因为人体密度与水密度差不多的关系导致，并没有绝对的概念，淹溺时间较久，可能俯卧位或仰卧位漂浮于水面上。

家庭医生在线：溺水急救的错误做法和误区

王科科医生：老百姓认为患者在水中误服大量的水，导致患者出现心跳呼吸骤停。其实并非这样子，溺水者受到生命的威胁，主要是因为缺氧。一旦这些水分被患者吞入到腹部，不可能通过常规的倒水方法，把它倒出来。所以（这种做法）在浪费宝贵抢救时间。正确的做法是第一步评估患者的气道，开放气道，清理他的口腔异物；对他进行口对口人工呼吸；接下来进行正规的胸外按压。至于倒水是老百姓自己的认识，并没有科学的依据

家庭医生在线：心肺复苏应该怎么做？

王科科医生：抢救溺水者的心肺复苏的步骤和基础的心肺复苏有所不同。溺水者的抢救注重是呼吸道，所以步骤是ABC，第一步要开放气道，清理口腔的异物，保证气道是通畅的；第二步是对患者进行人工呼吸；之后进行胸外按压，所以抢救的步骤是ABC的步骤。人工呼吸和胸外按压交替进行，直到患者出现生命迹象恢复，或是专业的施救人到达才可停止。人工呼吸和胸外按压的比例在常规的心肺复苏中是30：2，是30次的胸外按压后，给予2次的人工呼吸。至于溺水者的抢救，先给予他人工呼吸，再给予他胸外按压，也就是说2：30。一般给予2次的人工呼吸后，再对其进行30次胸外按压，一直这样交替进行下去。

家庭医生在线：怎么预防儿童溺水？

王科科医生：如何避免溺水：第一步是做到安全的防范措施，一定要有成年人家长的陪同、看护下，才可让小朋友进行游戏，因为溺水的发生有时非常短暂，可能一瞬间没有看护到，儿童就会发生溺水，导致非常严重的后果。所以重点是选择正规游泳场所，而且一定要有成年人的监护，做到最基本的看护责任，这样才可避免溺水事件发生。

王科科 中山大学附属第一医院急诊科主治医师