中医药如何治疗淋巴瘤？效果如何？

现代医学对治疗淋巴瘤的观念经历了从“彻底消灭癌细胞”到“改造、凋亡癌细胞”，再到“癌症是慢性病，需要长期治疗”、“人瘤共存”的变化。这与中医药治疗肿瘤“带瘤生存”的观念一致。因此，中西医治疗淋巴瘤，殊途同归。

由于恶性淋巴瘤的病理类型不同，临床分期不同，预后不同，中西医治疗上当因人而异，采取中西医整合治疗，最大限度地发挥治疗的有效性。正如陈竺院士所说：“现代系统生物医学为中、西两大医学的会聚，创造了前所未有的机遇和平台，把中医和西医整合在一起，是促进中医现代化的非常好的途径”。因而，如何发挥中医药在恶性淋巴瘤整合治疗中的作用，始终是临床研究的热点。中医药治疗恶性淋巴瘤有以下切入点：

第一个切入点：中医药治疗老年不愿意或不能放、化疗的恶性淋巴瘤患者

老年生理病理及恶性淋巴瘤的特点，为中医药长期全程治疗提供了契机。老年生理功能衰退，反应迟钝，消化功能减退，对疼痛反应不敏感；且伴有多种慢性基础疾病，病程长，早期不易发现；发展相对缓慢，恶性程度较低。这种临床特点给中药作用于肿瘤、整体改善内环境等方面提供了宝贵的时间。中药相对起效较慢，长期全程治疗老年恶性淋巴瘤才能显示出中医药的疗效，中药平和、安全、可兼顾各个脏器是中医药治疗老年恶性淋巴瘤的又一个无可取代的优势。中医认为，淋巴瘤以肺、脾、肾亏虚为发病之本，以痰、毒、瘀、郁结为发病之标，多是先有虚，而致脏腑功能失调，代谢产物堆积，而后才出现痰、毒、瘀。总之，本病属于本虚标实，只要掌握这一点，无论其临床症状如何错综复杂，千变万化，都能提纲挈领，应变自如。

第二个切入点：中医药治疗惰性B细胞淋巴瘤的患者

由于绝大部分惰性淋巴瘤患者不能够完全治愈，且放化疗毒副作用大，中医药治疗惰性B细胞淋巴瘤的患者特别是晚期或年老的患者，有独特的优势。对这部分病人采取中医药治疗往往可收到良好的作用，对改善生活品质、延长生存期、改善总生存期有较好临床疗效。恶性淋巴瘤晚期出现全身衰竭和恶液质，临床上要注意辨虚实：局部属实，整体为虚。实以痰、气、瘀、毒互结为主，虚以气阴亏虚多见。中医认为：“无痰不作结”，故恶性淋巴瘤中医治疗原则：初期理气化痰、解毒散结；晚期补益气血，佐以解毒散结。始终立足于辨证施治，以健脾补肾治“内虚”之本，以化痰祛瘀治“外实”之标，以达到增效减毒、优势互补、促进康复，最大限度的延长患者的生存期，提高生活品质的目的。

第三个切入点：中医药配合放化疗减毒增效治疗恶性淋巴瘤

提高恶性淋巴瘤的综合治疗水平，在恶性淋巴瘤的治疗占有极其重要的地位，中医药在提高恶性淋巴瘤综合治疗水平及减低放、化疗的毒副作用方面有很大的优势。恶性淋巴瘤的最佳治疗策略是中西医结合治疗，合理的中西医结合治疗可以明显减轻患者痛苦，而合理使用中药可以减轻化疗引起的毒副反应，增强身体抵抗能力，提高疗效，延长生存时间。对于早期患者，应积极的进行以化疗为主的综合治疗，中医药此时应按化疗前、中、后分为不同的治疗阶段，给予不同的治疗方法。化疗前中药治疗增敏协同抗癌，化疗中中药以增效减毒、预防骨髓抑制为目标。

第四个切入点：中医药治疗和预防恶性淋巴瘤复发

恶性淋巴瘤是临床治疗效果最好的肿瘤之一，但是易复发，对于化疗后缓解的患者，现代医学并无良好的预防复发手段，中医药在此方面有着明显的优势。此时，应根据患者的具体情况，辨病与辨证结合，以虚为主者予扶正，以痰为主者予化痰，以瘀为主者予祛瘀，若证见虚实夹杂，则分清主次，依法治之即可。但有两点需要临诊时注意：患者病情虽已缓解，但经多次化疗攻伐，正气受损极大，导致气阴亏耗，五脏俱伤，同时体内还可能残留微小病灶，放、化疗所致的热毒之邪，还不易恢复，治疗时应始终扶正祛邪，不忘预防原发病，应酌情应用对恶性淋巴瘤与良好防治效果的中药，如：夏枯草、猫爪草、白花蛇舌草、龙葵果、生牡蛎、浙贝母、天花粉等以增强预防效果。

第五个切入点：中医药在恶性淋巴瘤增效抗耐药上的作用

在逆转肿瘤细胞多药耐药上，川芎、浙贝母、红曲、全蝎等的有效成分具有逆转肿瘤细胞多药耐药的作用，如全蝎、土鳖虫、水蛭等虫类药，本身就有抗肿瘤作用，与其它抗肿瘤药物联合应用，既可发挥自身的抗肿瘤作用，又可下调凋亡基因的表达，促使耐药细胞凋亡，从而达到增效抗耐药的效果。

总之，中医药在防治恶性淋巴瘤方面的特色在于整体调节，其作用机理是多部位、多环节和多靶点的，中药资源丰富，在治疗恶性淋巴瘤方面，无论单用还是联合化疗等其它治疗方面，均有广泛的临床应用前景和优势。