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陈海云

教授 主任医师

广东省中医院 骨伤专科

骨与关节创伤及创伤后修复重建:老年...

骨折是一种常见的伤害,在我们印象中,骨折往往是由于暴力因素导致的,但其实并非所有骨折都因暴力而起。对此,家庭医生在线邀请到了广东省中医院创伤骨科主任陈海云教授,请他为大家科普关于骨折的知识。

家庭医生在线:骨折是怎么一回事?哪些人群容易发生骨折?

陈海云:骨折是骨的完整性和连续性发生了破坏。一般遭受外来暴力的中青年人和已经发生骨质疏松的老年人容易发生骨折。

家庭医生在线:除了暴力作用外,其他哪些情况也会导致骨折?

陈海云:除了暴力因素外,老年人常见的骨质疏松也会容易发生脆性骨折,此外还有继发性的骨病,代谢性的骨病和骨肿瘤等,也更容易发生骨折。

家庭医生在线:骨折一般有哪些具体的症状?

陈海云:骨折发生后,首先会出现疼痛,表现为局部有压痛,如果出血比较多的情况下,可能会有肿胀和瘀斑,如果骨折发生移位,可能会出现畸形。此外,由于骨头的中断会导致肢体的功能障碍,行走、站立、关节的活动功能会出现障碍。

家庭医生在线:发生骨折伤者要注意些什么?

陈海云:首先发生骨折的第一时间,如果没有相关的专业知识,应该首先保护受伤的肢体,不要随意的摆动或者移动它,以免加重损伤,第一时间尽早的到就近医院做检查,找专科医生查看有没有发生移位的情况,以及应该怎么样去处理。

家庭医生在线:如何诊断是否发生了骨折?需要用到哪些检查方式?

陈海云:要诊断骨折,一般的程序是由医生询问病人病史,是否有过受伤的病史?有没有出现骨折的临床表现?比如症状方面有疼痛、活动受限,也有体征方面,比如在外面能看到的肿胀,局部有压痛,也可能会出现畸形等等。

在医生的临床判断后,高度怀疑骨折,还需要做影像学的检查,最基本的影像学检查是的X线,如果X线发现没有明显的骨折征象,但是临床上又高度怀疑他骨折,这种情况下还可以去进一步做CT或者是MRI来明确他是否发生骨折。

家庭医生在线:骨折的治疗方法主要有哪些?

陈海云:骨折的治疗方法,一般来讲分两大类。一个是保守治疗,一个是手术治疗。一般移位的骨折,首先应该遵循良好的位,有可靠的固定,在这个基础上给他康复的锻炼,再结合药物进行治疗。

家庭医生在线:中医应对骨折用什么方法?

陈海云:中医应对骨折一般采用中医的正骨手法进行复位,比如前臂、小腿、腕关节或者是肱骨干这些位置,比较适合用中医的小夹板固定,它是生物型的固定,能够有利于骨折的愈合,同时又可以开展早期的功能锻炼,除了这个手法小夹板以外,还有中药治疗,比如外用的、内服的、外洗的等等比较多的药物。同时中医还强调早期的练功,对于骨折的功能恢复有促进的作用。

家庭医生在线:老人骨折是否可以用手术治疗?存在什么风险?

陈海云:老年的骨折可以采用手术治疗,比如在创伤科,很多的八九十岁的老人家,都患有严重的骨质疏松,出现比如髋部的骨折或者是脊柱的压缩性骨折,如果发生这种状况,因为疼痛很多老人需要卧床。

一些严重的骨折,如髋部的骨折,还会导致没办法站立行走,长期的卧床会带来非常严重的并发症。在卧床的过程中会加重患者心肺功能的衰退,可能会出现肺部感染而导致死亡。所以这一类老年髋部的骨折,我们建议尽早地开展手术治疗,给老人家尽快稳定骨折,尽早地开展功能锻炼,可以离开床起来活动,这样有利于减少并发症和死亡率。

家庭医生在线:骨折的康复期要多长时间?在这段时间里要注意什么?

陈海云:一般骨折的康复期,在不同的部位有着不同的康复时间,但一般都是在三个月左右,也就是12周左右,当然在一些松质骨的地方,可能八周就已经愈合了。

中医里面传统讲,伤筋动骨一百天。在这一百天里要做什么?当骨折已经有良好的复位时,要用外固定或者内固定的方式,把它可靠的稳定住,在锻炼时尽可能不要影响到骨折的稳定,让它产生再移位,或者影响到内固定、外固定的松动,这样不利于骨折的愈合。

家庭医生在线:骨折治疗后会留下后遗症吗?会对身体产生哪些影响?

陈海云:骨折如果发现的早,加上及时正确的治疗,能够尽快的开展功能康复,一般的情况下不会遗留太多的后遗症。但是如果早期失治或者误治,则可能带来严重的并发症,比如关节的坚硬,骨折的畸形愈合或骨不愈合,或者出现短肢,会影响到我们的肢体功能,对以后生活跟工作产生不利影响。比较常见的还有关节周围的骨折容易带来创伤性的关节炎,具体程度可能根据不同的治疗结果有不同的表现,如果出现反复的肿痛,肿胀疼痛影响到功能,还是应该找骨科的医生做进一步的处理。

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