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林谋清

副主任医师

广东省第二中医院 外一科

男性不育症;性功能障碍;前列腺疾病;...

随着现在生活节奏的加快,不少男人也在担当着来自不同方向的生活压力,或多或少因此出现有早泄的症状。早泄是每一个男人对自身健康最关切的问题,也因此会给男人带来心理负担,害怕因此而法满足伴侣,或者给自己带来精神焦虑等情绪病。那么,男人早泄临床上究竟如何判定呢?

良好的性伴侣关系对于维持双方性生活尤为重要,除了伴侣的宽容外,早泄男人如何治疗呢?本期家庭医生在线有幸邀请到广州广东省第二中医院泌尿男科(外一科)副主任林谋清中医师,他对此话题作出一一回应。

家庭医生在线:哪些表现说明是早泄?

林谋清副主任中医师:有这四个方面的表现就可以说明有早泄。

一、看一些黄色的书籍,有冲动,随即开始有精液的排出;

二、在还没有接触到女孩子的阴道的情况下就已经有精液射出来了;

三、在想象的时候或者是与伴侣有身体的轻微接触下就有精液流出;

四、进到阴道里稍微抽动几下就发生了射精。

家庭医生在线:目前早泄的高发人群都有哪些?有没有年龄上的区别?

林谋清副主任中医师:在我们国家目前还没有什么特殊的高发人群,根据在中国流行的统计上看,40岁以上的男人容易发生早泄,但也有最新的研究说明,年龄与早泄之间并没有多大的联系,早泄的高发人群主要表现在人种方面,黑人、伊朗以及穆斯林族群比较容易好发早泄。

家庭医生在线:早泄和阳痿之间有没有什么异同点?

林谋清副主任中医师:早泄是一个射精较快的过程,而阳痿是勃起方面的问题,其实这两个病是完全不同的疾病,但是它们之间有一定的联系,可能勃起功能障碍会导致早泄,或者是早泄可能会伴有勃起困难。

家庭医生在线:早泄和性功能障碍有区别吗?和肾虚又有没有关系?

林谋清副主任中医师:性功能障碍是很大的概念,它包括勃起功能障碍、射精过快、不射精或者是逆行射精,还有遗精、滑精等等,也包括早泄。早泄跟肾虚有没有关系这主要从中医的角度来讲,早泄在中医证型是肾精或者肾气亏虚证,有一定的关系。

家庭医生在线:如何辨别真早泄跟假早泄?

林谋清副主任中医师:这里所说的真早泄跟假早泄,在医学上的俗称可以简单理解是器质性的早泄和心理性的早泄。对于器质性早泄可能可以叫它为真早泄,意思他有基础的疾病,某个器官或者是某个部位它发生的病变引起来的早泄,对于假早泄主要还是心理上面所引起早泄,可以这样理解是假的早泄。

家庭医生在线:现在的年轻人如何预防早泄?

林谋清副主任中医师:现在年轻人工作压力比较大,生活节奏也比较快,饮食生活习惯上也不是很规律,这些方面是很容易做到预防的。预防工作主要从以下几个方面做起:

一、保持自己外生殖器的健康和卫生,特别对于有污渍不经常清洗的人,一定要保持局部的清洁,

二、避免熬夜禁烟戒酒,这些习惯跟早泄也有一定的关系;

三、年轻人在性的方面要有一定的规律,不要性泛滥,或者禁欲。

家庭医生在线:早泄的类型有哪些?

林谋清副主任中医师:早泄在最新的指南里分四种类型,最主要是原发性的早泄和继发性的早泄,还有另外两种是变异性的早泄和主观性的早泄。

家庭医生在线:男性坚持多久才不算是早泄?

林谋清副主任中医师:其实这个很简单,只要坚持一分钟以上的话就不算是早泄了。

家庭医生在线:什么是精神性的早泄?

林谋清副主任中医师:精神性的早泄也就是主观性的早泄,意思是患者的时间没有在一分钟以下,另外伴有精神压力,比如沮丧、抑郁,患者自身觉得他是相比别人来说自己是早泄的,但是没有达到医学上真正早泄的定义。

家庭医生在线:包皮过长会导致早泄吗?

林谋清副主任中医师:包皮过长肯定不会导致早泄,但是市面上很多人以为会导致早泄去割了包皮,其实这样子的做法不是合适的。

家庭医生在线:无法控制射精是早泄吗?早泄和性器官大小有关系吗?

林谋清副主任中医师:无法控制射精只是早泄的表现之一,性器官短小也不会导致早泄,但是如果性器官短小所造成的个人心里的压力很大,负担也很重,也有可能长期情绪抑郁,或者是有焦虑的心理,这些情绪会进而影响他出现早泄。

家庭医生在线:长期自慰会导致早泄吗?

林谋清副主任中医师:对于自慰,很多人都会觉得它跟早泄有一定的关系。其实适度的自慰对于年轻人或者是大部分的男性都是合适的。有做过调查研究,比如中山大学的学生中95%的学生有自慰的习惯,并不是所有人会因此而出现早泄的情况,至于长期自慰它可能会导致性器官的充血水肿。另外长期如此会造成一定的心理负担,这有可能会引起早泄。

家庭医生在线:长期戴避孕套会引起早泄吗?哪些不良的生活习惯会导致早泄?

林谋清副主任中医师:长期戴避孕套一般不会引起早泄。首先是性生活不卫生能够导致早泄,第二个是性的泛滥,伴侣过多的情况下可能导致早泄,另外还有来自家庭经济,包括伴侣之间的压力,这一些方面都有可能导致早泄。

家庭医生在线:导致早泄的原因都有哪些呢?

林谋清副主任中医师:导致早泄的原因五花八门,在我临诊的过程当中有很多人会比较隐蔽的,或者是没有探及到他可能出现器质性早泄方面的原因,比如有感染泌尿系统或生殖系统的感染等器官方面的疾病,还有比如甲状腺功能亢进,或者内分泌方面的激素,有一些垂体的问题,这些原因都可以导致器质性上的早泄。对于心理性方面,功能上面的早泄可能跟他的心理压力会关系大一些。

家庭医生在线:目前临床针对早泄的检查项目有哪些?

林谋清副主任中医师:针对早泄的检查项目主要包括几个方面:

第一:最好检查尿液,看尿液里是否有感染的存在,因为如果有感染它会影响到早泄。

第二:抽血方面的项目,抽血方面需要检查有甲状腺的功能,包括他的性激素这一些方面也是推荐检查的,年纪大的病人可能还需要血脂、尿酸的检查,这和部分的人有关系。

第三:关于阴茎背神经敏感性试验是相对专业的检查,需要专门的仪器继续进行测量阴茎头、以及体敏感性的专科检查。

家庭医生在线:早泄能够被治愈吗?目前都有哪些治疗手段?

林谋清副主任中医师:早泄是能够被治愈的,治疗手段有很多,包括药物治疗,手术治疗,心理治疗以及中医药治疗等等。针对于个人,建议还是采取个体化治疗较合适,但也可以多种方法联合应用来提高临床的疗效。

家庭医生在线:早泄如何治疗?

林谋清副主任中医师:早泄的治疗包括药物的治疗,药物治疗有内服药物、外涂的药物。①内服的药物主要是抑制5-羟色胺再摄取,控制了焦虑抑郁的情绪。②还有一种全世界目前比较公认的治疗早泄的药叫“必利劲”,根据按需服用以及规律服用。③还有局部外用的药物,主要作用是降低龟头的敏感性,常用的药物有比如有局麻的药物,或者中药来降低它龟头的敏感性。

家庭医生在线:早泄需要手术治疗吗?

林谋清副主任中医师:手术上面对于阴茎背神经去除术,或者是背神经的切断术,目前来讲有些专家提倡有在做,但有专家不建议做,由于对手术的疗效远期的观察不是很确切,所以在医学上大家还是要慎重选择手术的治疗。

家庭医生在线:治疗早泄的药物有哪些?

林谋清副主任中医师:

1、治疗早泄药物,如必利劲。

2、控制抑郁的药物,叫舍曲林。

3、局部应用叫利多卡因乳膏。

4、有时候病人合并有勃起功能障碍时,还可以配合小剂量的伟哥一同使用。

家庭医生在线:早泄的人是否也需要心理治疗?

林谋清副主任中医师:早泄在分型上面有一个类型是心理性的早泄,这在平常的门诊过程中,或者早泄患者中占有很大的比例,所以早泄的部分病人以心理治疗和行为治疗为主要治疗方案。

家庭医生在线:早泄的患者在生活中有何注意事项?

林谋清副主任中医师:早泄患者最主要的是需要缓解压力,另外,除了日常注意局部的卫生,做好原发疾病的治疗之外,缓解压力要从以下几个方面展开:

第一个是从他的家庭特别是伴侣之间的关系;

第二个是他的职业方面的问题。有些人因为职业的变化,一下子承担了很大的重任之后,接受不了重任,有可能会导致早泄。

第三个是从心理情绪上面去调节。

家庭医生在线:早泄的人需要壮阳吗?

林谋清副主任中医师:早泄的类型在中医来讲,跟肝、肾、心、脾有一定的关系,在心理性上面,主要还跟肝的疏泄有关系,在病理性的器质性上面,有可能是跟肾有一定的关系,有部分的人可以适当补肾壮阳,有一定的疗效,但不一定纯粹都是补肾壮阳的药物。

家庭医生在线:男人早泄可以自我治疗吗?

林谋清副主任中医师:男人的早泄有很多行为方法研究,行为方法的研究主要还是用于男性早泄的治疗,主要包括有动停方法,或者是挤压的方法,需要夫妻双方去配合,比如他体位的变化,或者有按摩的手法来降低阴茎头的敏感性,或者是在性生活的时候,按压局部,减少射精过快的情况,通过自我调节进行治疗,最好能在专业的医生指导下应用会更合理。

家庭医生在线:伟哥能够长期服用吗?能够帮助治疗早泄?

林谋清副主任中医师:伟哥分短效的和长效的,但所有的服用伟哥的最终目的都是避免服药。

对于器质性勃起功能障碍的病人需要通过服用伟哥,这种情况下伟哥能帮助患者改善早泄的症状,帮助治疗早泄,小剂量的伟哥能够帮助他勃起的速度,帮助提高硬度,对他建立一定的信心,对早泄有一定的帮助。但要治愈早泄还是需要用其他方法治疗。

家庭医生在线:可以通过饮食调理治疗男人早泄吗?

林谋清副主任中医师:单纯的饮食调理治疗早泄有一定的难度,但在早泄方面可进行药膳调理,从中医的理论来讲,通过补益脾肾、补益气血、舒畅肝气这些方面的药物,或者是药膳可以帮忙改善早泄的症状,但是用于治疗早泄,它还需要靠药物或其他治疗方法才行。

家庭医生在线:早泄都有哪些危害?

林谋清副主任中医师:如果器质性的早泄,它最大的危害是对病人个人的心理带来抑郁、焦虑的情绪,另外还可能带来其他的危害,比如对他家庭、对他的职业、对他个人的心理方面造成影响。毕竟目前来讲,因为早泄而导致的自残或者自杀的报道相对比较少。

家庭医生在线:早泄会影响生育吗?

林谋清副主任中医师:早泄跟男性不育它是两个不一样的问题。但若早泄的病人表现出还没进入阴道之前都已经射精了,如果长期这样的情况,它有可能会造成不育。但是一般的早泄经过治疗之后也能够生育的。

家庭医生在线:早泄对胎儿有什么影响呢?

林谋清副主任中医师:早泄本身对胎儿是没有影响的。但是应用早泄药物,比如抗焦虑或者抑郁的药物,有一部分的研究说明它有可能会导致胎儿畸形,或者胎儿的发育不良、流产的发生。但早泄本身不会影响到胎儿。

家庭医生在线:服用了伟哥之后产生的胎儿也没有影响吗?

林谋清副主任中医师:服用伟哥对胎儿是没有影响的。比如常见的西地那非,或者是他达那非,根据目前研究来看,它对胎儿,或者是对男性的精子并不会产生影响,但若做成了胚胎,女方怀孕了,胎儿有健康问题,那么它可能还涉及到女性一方的健康问题。

家庭医生在线:早泄还会引起其他更严重的疾病?

林谋清副主任中医师:早泄最主要是会造成他心理的抑郁、焦虑的情绪,或者是造成夫妻关系的不和,影响到家庭,但是它不会导致的身体本身器官发生其他严重的疾病。

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