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涂响安

教授 主任医师

中山大学附属第一医院 泌尿外科

显微男科手术(显微精索去神经术、显微...

慢性前列腺炎是中青年男性的常见病多发病,其发病率高,症状明显,给男性的工作和生活带来了很大的困扰,对此,中山大学附属第一医院东院泌尿外科主任涂响安(专家预约)主任表示,慢性前列腺炎就像感冒一样,要对其有足够的重视,但也不要过于惧怕,通过合理的治疗和生活作息的调整,大多都能克服慢性前列腺炎。让我们来听听他对慢性前列腺炎常见问题的解答吧!

家庭医生在线:慢性前列腺炎也是在泌尿外科里比较常见的疾病,它的发病率情况是怎样的?

涂响安主任:慢性前腺炎是泌尿科男科常见病多发病,它主要在门诊多见,泌尿外科和男科有1/4到1/3病人是慢性前列腺炎,所以它发病率是非常高的,一般多发在中青年20岁到50岁之间最多见,发病原因还是比较复杂,比较多见的一个是感染,包括细菌、衣原体、支原体感染因素,但是大部分前列腺炎的病人是非细菌性的,95%都不是细菌性感染或者衣原体、支原体感染;还有是尿液返流,排尿不顺畅这是一个方面;一些免疫性的因素,神经内分泌的因素。目前确切是哪一种病因为主,现在还不确定。

家庭医生在线:慢性前列腺炎在日常生活中有哪些对应的症状?

涂响安主任:症状主要两类,一类是排尿症状,另外一类是疼痛症状。

排尿症状主要是尿频尿急、尿不干净、尿后还有滴沥、尿等待这一系列的排尿症状,疼痛症状包括在前列腺附近比如下腹部、会阴部、阴茎、睾丸以及腰部这些疼痛。

家庭医生在线:慢性前列腺炎发现症状后,去医院要通过哪些检查确诊?

涂响安主任:首先根据症状时间,一般慢性症状是比较长至少是三个月以上。

首先给他做尿常规的检查,做B超的检查,相对比较简单。但是要确诊,最好做一个前列腺的常规,可以按摩一下前列腺,现在做得比较少,有时候需要加一个细菌培养,根据这些症状和辅助检查大部分患者基本确诊。

家庭医生在线:网站上有很多网友说自己患慢性前列腺炎比较痛苦,在治疗方式上现在有没有很好的办法?

涂响安主任:首先认识慢性前列腺炎,它就像感冒一样的在中青年男性很多见,有时候他生活上方式不注意,工作压力等都可引起或诱发,所以治疗上根据病因,还有根据他的生活方式综合治疗。

假如有排尿症状或者有感染的情况,首先是抗炎治疗,药物治疗包括抗生素的应用,还有非甾体的抗炎药,比如像现在用得多的西乐葆。还有一个发病机理是尿液返流,比如经常出现尿等待、尿不干净,可以用一些松弛尿道的药如α受体阻滞剂如哈乐和可多华,包括一些其他的中成药也可以用。祖国医学有很多像清热利湿或者活血化瘀药也可以,这是综合的药物治疗。

其次还要再加上生活方式要做调整,饮食上面要注意一个是酒、辛辣刺激性的东西,海鲜类这些含尿酸很高的这些尽量要少吃,再是要尽量少久坐或者骑车,这些都引起前列腺充血。再是加强锻炼,锻炼比较好的像游泳、爬山、太极拳、散步都是比较好的生活方式。

家庭医生在线:如果慢性前列腺炎不治疗,有什么严重的后果吗?

涂响安主任:现在美国有个NIH的分类有一种前列腺炎叫四型前列腺炎,四型前列腺炎通过前列腺按摩可以发现的,前列腺里有白细胞一个+以上,但是他没有症状所以就不需要治疗了。但假如这些症状刚才说排尿症状或者疼痛症状影响他的生活质量,就一定需要治疗。

家庭医生在线:慢性前列腺炎病人他伴随着心理问题,如果不处理好后续有什么样的危害?

涂响安主任:因为慢性前列腺炎有时候网上或者有一些不良的宣传,把这个病搞得很大,这个病其实就像感冒一样,很多不需要治疗有些会慢慢自愈,但有些对这个病缺乏认识,所以觉得很紧张,担心会否引起不育?影响性功能不好?严重会不会产生肿瘤这些,所以对这个病很恐惧,反复看很多医生,不同的医院找了很多医生,治疗效果不是特别理想,所以(病人)出现紧张焦虑

抑郁的情况。心理因素又反过来使前列腺炎症状又加重,所以心理治疗在某些方面还是蛮重要的,它是综合治疗的一种方法,可以对病人进行心理的疏导,有些比较严重的还通过专业的心理咨询师处理,再通过药物治疗,使用抗焦虑、抗抑郁的药物加上其他的一起治疗,能达到一定的治疗效果。

家庭医生在线:慢性前列腺炎会不会跟其他的泌尿外科疾病容易混淆?

涂响安主任:首先前列腺炎和前列腺本身的另外两个疾病要鉴别比如前列腺增生还有前列腺癌。一般前列腺炎大部分在中青年,而增生和肿瘤多见老年人,发病年龄段不同,它的症状也有些差别

另外比较多的还有膀胱的问题,比如有一种比较顽固性的间质性膀胱炎,它们的症状比较类似都有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多症状,但间质性膀胱炎症状更严重,通过膀胱镜做检查可以鉴别。

此外还有膀胱肿瘤,有反复慢性前列腺排尿症状,最后发现是膀胱三角区的肿瘤,通过膀胱镜或者CT都可发现这种情况除了这个以外它还要和泌尿系的感染做一些鉴别,比如膀胱炎、肾盂肾炎或者尿道炎做鉴别诊断。

家庭医生在线:怎么更好预防慢性前列腺炎?

涂响安主任:一个是良好的工作和生活方式,首先是工作,现在熬夜、精神压力比较大,长期熬夜特别是白领长期坐引起前列腺充血,不利于前列腺的健康。建议一般坐两三个小时要适当起来活动一下,不要让前列腺长受压迫。

熬夜对前列腺也有影响,建议尽量少熬夜,生活上面要注意烟酒、辛辣刺激性的东西,还有烧烤海鲜类的,这些尽量要少吃,多增加蔬菜水果摄入,多吃含有锌、硒等微量元素的食物。

再有就是多运动,多运动最普通就是多散步、慢跑、散步、游泳、爬山这些运动对前列腺炎保健有着不错的效果。

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