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李祥

硕士研究生导师 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 口腔科

从事口腔科临床工作27余年,擅长口腔...

家庭医生在线:口腔癌主要分哪些类型?

李祥副主任医师:口腔癌主要分为有舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、唇癌、上颌窦癌、口咽癌等等。

家庭医生在线:口腔癌主要发病的原因是什么呢?

发病的原因,总体它有内因和外因。外因主要包括物理因素,比如残留的牙根或者尖锐的牙尖,还有不良的修复体会造成。还有化学性的因素,比如是吸烟里的焦油或者嚼槟榔里的槟榔碱,还有长期饮酒也会造成口腔癌的发作。生物因素主要是有某些病毒跟口腔癌的发生,它会有密切的关系。

家庭医生在线:日常生活中出现哪些症状可能提示患上口腔癌?

李祥副主任医师:口腔癌的早期很多情况下出现不明原因疼痛,或者有些口腔内部的溃疡超过两周以上没有愈合,这个要注意。另外一方面,如果口腔内部出现结节或者肿块,还有牙齿不明原因的流血、松动,有些语言方面或吞咽功能方面的变化,另外还有舌尖或者嘴唇麻木,要及时去医院就诊排除口腔癌发生可能性。

家庭医生在线:口腔癌造成的溃疡跟普通口腔溃疡有什么区别?

李祥副主任医师:普通的口腔溃疡它是病程比较短,一般在1到2个星期之内,它自行地愈合。另外一方面,一般的口腔溃疡会复发,而且它的位置不恒定,它的自愈性比较强。如果癌症性的溃疡,一个是它病程比较长,一般临床建议有两周以上未愈合溃疡,最好去医院检查以排除。另外一方面是,癌症性的溃疡到后期的疼痛是比较明显。

家庭医生在线:哪些人群是口腔癌的高发人群?

李祥副主任医师:总体来说老年人是高发人群。另外有些不良习惯的,刚才说的嚼槟榔、长期的吸烟和酗酒。另外一方面有家族遗传病史,如果长辈有口腔癌发病,子女发病可能性相对高。

家庭医生在线:为什么嚼槟榔会导致口腔癌?

李祥副主任医师:嚼槟榔造成口腔癌的原因,它主要是两个方面。一个方面是槟榔比较坚硬,它会机械刺激粘膜,造成黏膜细胞不可修复变性,造成黏膜的纤维化。另外一方面是槟榔碱和槟榔次碱也会有细胞毒性,造成以口腔黏膜细胞的一些恶变,主要是这两方面。

家庭医生在线:怀疑口腔癌要做哪些检查帮助确诊?

李祥副主任医师:首先口腔科医生给你做口腔内部的检测,观察有没有肿物的形成,或者肿物面积、深度或者软硬度,还有影像学检查,最主要通过病理学检查确诊。

家庭医生在线:口腔癌主要的治疗方式有哪些?

李祥副主任医师:口腔癌的治疗主要是目前总体来说是要综合的序列治疗,如果早期的口腔癌肯定以手术为主。中晚期以手术为主,辅助术前术后的化疗、放疗,还有相对的免疫性治疗。如果晚期的,如远处转移的,可能进行化疗或免疫学的治疗,主要是这几方面。

家庭医生在线:口腔癌术后预后情况大概是怎么样的?

李祥副主任医师:口腔癌如果早期的话预后还是相当好的,可以达到80~90%治愈率,中晚期一般50%左右,国际上应该在60%左右。如果晚期或者有远处转移,可能会效果比较差,可能只有20%的左右治愈率。

家庭医生在线:口腔癌患者术后有没有特别需要注意的?

李祥副主任医师:口腔癌患者做完手术后,是在饮食方面肯定是要以清淡为主,忌辛辣的食物。另外一方面是还要积极去除前期不良的习惯,比如抽烟、嚼槟榔,或者口内有残留的牙根要及时去除。另外要保持乐观积极心态,按照医生嘱咐定期复查,也是预防复发一个重要措施。

家庭医生在线:如何预防口腔癌?

李祥副主任医师:总体的预防方式是,按照国家的防癌组织,它都是有三级预防。一级预防去除造成口腔癌的上述所说的因素,如拔除残留牙根或戒烟戒酒,戒除嚼槟榔习惯,这个是一级预防。

二级预防早发现、早诊断、早治疗,如果有问题,可以达到肿瘤治疗良好效果。

三级预防是肿瘤发生过后,到中晚期要根治肿瘤,恢复患者的口腔的功能,另外延长他的寿命,提高患者的生存质量,主要有这方面的三级预防。

另外要普及口腔癌的基本知识,让群众对口腔癌有基本的认识。如果口腔内部,有刚才所说的早期症状出现,可以尽早去口腔科检查来排除它,这也是很重要的措施。

家庭医生在线:口腔癌术后易复发吗?多久后要复查?

李祥副主任医师:原则上所有的癌症都有可能复发,口腔癌也不例外。口腔癌的复发主要是注意几点,一个定期的随访,按照医生的嘱咐,一般情况下随访五年,而且五年的追踪期十分重要。另外一方面是手术治疗后,要戒除上述所说不良的习惯,它这个也是重要的措施,减少它复发。一个是加强身体锻炼,保持积极向上乐观精神状态,提升自己的免疫能力,也是减少肿瘤复发重要的因素。

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