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邬晓东

主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 中西医结合一科

擅长肝癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、鼻咽...

家庭医生在线家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科主任邬晓东医生做客我们的访谈间,跟我们分享中医治疗肿瘤的相关问题。邬医生您好,欢迎您!

家庭医生在线:中西医结合治疗肿瘤,中医有什么作用?

邬晓东医生:中西医结合治疗癌症是中国特有的抗癌模式。我们可以这么想,治病方法用两个拳头总比拳头要好。临床的实践也证明,中西医优势互补,在改善肿瘤病人的治愈率和生存质量方面带来真正裨益。

1、术前配合中医药辨证治疗,扶正培本,通过补养气血、健脾益气、滋补肝肾等,能够改善机体的状况,使手术顺利的进行。

2、术后配合中医药的辨证施治,能够减少术后的并发症,提高肿瘤的治愈率和远期生存率。

3、中医药配合放疗,化疗、靶向治疗等等,可以增强放疗、化疗,及靶向治疗的治疗效果,减轻治疗过程毒副反应,缓解患者的症状,提高生存质量,顺利完成治疗,延长患者的生存时间。

4、对不能手术还有放化疗的,老年肿瘤患者以及晚期肿瘤患者,中医药治疗实际上是占了主导地位的,以扶正固本为主,祛邪为辅,缓解症状,维持各脏器的功能,提高生存质量,延长生存期为目的。

我的一个肺癌发的(患者),在中医治疗(下)带瘤生存了八年,他是这样的,现年82岁的纪老伯,他是来自的河源市连平县,2010年5月,纪老伯在当地医院查到了左上肺有肿瘤病灶,在我们医院的胸外科接受了左上肺叶切除跟淋巴结清扫术,同时也接受中医药治疗,病情也得到了稳定。但是2012年11月,也是两年半左右,病人纪老伯又出现咳嗽、血丝痰,出现胸闷、胸痛,四肢乏力,又到我们医院接受CT跟右肺的肿物活检术,发现他右肺上叶又出现新的病灶,大小当时是2×3厘米,当时考虑纪老伯年龄也大,他本人也不愿意接受手术及化疗,寻求保守治疗,后来是以纪老伯带瘤生存为目标,给他制定了“中医药加放疗”,保守治疗方案,病人纪老伯经过治疗以后,配合中药,病情又得到稳定,肿瘤缩小,咳嗽、胸痛消失,一直存活到现在已经八年,中医药在带瘤生存方面,也是有很好的作用。

再有一个例子是原发性肝癌“带瘤生存”14年,患者张某是男、57岁,是我太太他们单位的一个同事,当初是1994年12月,因原发性肝癌在我们医院做了化疗,肝癌的化疗栓塞术,术后也进行肝癌Ⅱ期的切除术,当时因为甲胎蛋白也比较高,3000多,所以也一直也在吃中药治疗。

病人经过这些治疗以后,稳定了大概有六年,我用的中药是辨证,他是肝热血瘀型,治疗以清热解毒,凉血消癥,治则用半枝莲、蛇舌草,生地、太子参、溪黄草,莪术、土鳖、蜈蚣,等中药配合治疗,一共是存活6年6个月。

后来2001年5月,患者又因为AFP升高,肝内又发现2×2.5cm复发灶,后来进行肝癌射频消融治疗,介入治疗等,期间也配合中药治疗,这个时候中药辨证就跟原来不一样了,现在是肝盛脾虚治疗,是清肝消癥、益气健脾为主,用党参、茯苓、泽泻,半枝莲、蛇舌草,鳖甲、溪黄草,三七、桃仁、土鳖,维持治疗,中药治疗这个时候又存活了两年七个月。

2003年11月5日,患者又因为肝癌复发,又再行肝复发瘤的切除术,期间也配合中药,这个时间病人又做肝癌介入术,期间进行中药治疗,中医药辨证属于肝积、肝癌复发,症为肝肾亏虚,用滋养肝肾、攻补兼施的办法,用旱莲草、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、生地、枸杞、女贞子、龟甲,玄参、莪术、土鳖等中药,配合中成药,槐耳颗粒、肝复乐、百令胶囊等辨证治疗,但后来病人终因肝功能衰竭而死亡,内脏功能衰竭死亡,前后存活总共是14年,这也是中医药在配合病人,增效减毒方面取得比较有效的例子。

第三个例子是直肠癌术后化疗后患者,主要的问题是,肿瘤标志物的比正常要高,病人通过别人介绍找我吃中药,来调整病人的肿瘤标志物问题,患者叫张某,男,66岁,河北人,他是2014年9月22日在中山大学第一附属医院抽血检查,CEA是13.09,正常值是0到5,当时辨证是大肠湿热型兼脾肾虚,治疗以清热利湿、解毒散结,配合健脾补肝,用白头翁汤加减,要用白头翁、苦参、败酱草,半枝莲、藿香、薏米,厚朴、陈皮、槟榔,党参、巴戟、蒲黄,经过中医药辨证治疗,病人的CEA癌胚抗原逐渐下降。

2015年3月23日检查,CEA就4.37达到正常值,最近一次检查是2018年5月8日,CEA是2.35,病情就稳定,生活质量好,病人现在存活也四年,那说明在中医药的治疗下,也是能够把病人的CEA降至合理的正常的水平,中医在减毒增效方面是有作用。

再有一个是鼻咽癌的放射性口腔炎,中药也是起很好作用,患者叫殷某,男,广东人,当时是诊断是鼻咽低分化鳞癌,是三期的病人。2012年4月到7月,在我们医院经过化疗、放疗结束,放疗过程中,病人出现了吞咽困难、咽痛、大便干结、舌偏红,苔黄、脉细数。

当时中医辨证认为是上石疽,肺胃阴虚,考虑的放射线作为一种热毒之邪,长期照射可以耗损机体津液,出现口干咽燥、咽痛等,肺胃燥热的临床症状,治疗用养阴清热,生津润燥,用沙参麦冬汤和增液汤加减。方药大概用玄参、沙参、生地,知母、石斛、天花粉,蒲公英、白花蛇舌草,金银花、板蓝根、射干、马勃治疗,病人大概吃了七副药以后,口干减轻,咽痛也减轻食欲好转,大便干结改善,到了后期也是进行中药加减,使病人顺利完成放疗,也是在增效解毒方面比较好例子。

还有些癌症的病人,化疗以后出现手足麻痹等症状,中医药也有很好治疗作用,一个病人吴某,女,45岁,当初化疗以后,出现了手足综合症,出现手足感觉异常,红斑伴有疼痛,影响日常生活,而当时看舌质暗苔腻,脉沉略弦,我们诊断肠覃痹症,是痰瘀互结,用活血化瘀、祛邪通络为主,用补阳还五汤加减,用黄芪、桂枝、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤,法半夏、络石藤、地龙、蜈蚣,老桑枝等中药治疗,中药吃完以后,敷渣又再煮,用来泡手泡脚。

经过治疗以后,病人感觉异常就消失,红斑疼痛消失了,后来又用四君子汤,四逆汤肝肾补元气,使气血旺,进一步巩固疗效,从这个例子证明中医药增效减毒作用。

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