家庭医生在线：中枢性面瘫是中后遗症之一，针灸可以治疗中枢性面瘫吗？

曾红文教授：中枢性面瘫是中风后遗症的一种，它可以用针灸治疗，前面所说的多种中华特种疗法都可以用来治疗中枢性面瘫。但是每种方法要辨证施治，比如偏向寒性的病证可用火针、温针，偏向淤血堵塞者可以用放血疗法，如果患者偏于气机不畅就宣通气机，如果偏向气虚可用腹针疗法，如若患者不虚不盛、不寒不热的，主要是痛症为主，可用电针疗法。不同的病因病机就用不同针灸方法，来进行针对性治疗。

家庭医生在线：中风后遗症为便秘的患者可以选用针灸吗？针灸治疗便秘多久见效？

曾红文教授：中风遗留的肢体偏瘫，常伴有行走不便，气虚乏力。此时，经常卧床的患者，或用轮椅代步者相对变得少运动，这就容易引起肠道方面的问题，肠蠕动缓慢就容易引起便秘。中风后的便秘非常常见，但是可以通过针灸来治疗。中医方面，针灸可以通过疏通经络、调和气血等作用，从而调和脏腑功能，再去去除便秘的症状，如针刺天枢穴、大横穴等穴位便可以促进肠道的蠕动，从而可以促进排便。

一般来说，针灸治疗中风后便秘的快慢也是由综合因素决定，就像刚刚提到的，要根据患者本身体质的强和弱，病程的长短，病情的轻重，以及中风的类型等来决定痊愈的快慢。若属偏寒者，则用温经散寒的疗法；若偏热的，则需清热通腑；若辩证为虚的，那就补气生津、补血养阴、润肠通便。这些要根据患者的病情进行个体化处理。轻者3-4次即可改善；重者，必须坚持10到15次一个疗程后才起效。综合因素决定针灸疗效的好坏及快慢。另外，患者日常生活习惯是否良好、情绪是否调和、饮食是否节制、运动是否适度等综合因素均会决定针灸疗效。

中风后便秘的针灸注意事项有几个方面，首先是在针灸前，要保持平和的心情与环境，患者不要太紧张，同时室内温度要适度，不要太凉或太热，光度要适宜；其次，要注意针刺的深度与角度，要结合患者的高矮胖瘦，肌肉厚薄，不能针伤内脏、神经干及神经，要避开骨膜、肌腱、血管等等。