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家庭医生在线糖尿病病人减肥期间需要更换药物吗?

孙嘉医生:事实上糖尿病在运动的时候,一定要注意运动不能太过剧烈。举两个例子,比如一型糖尿病的患者是长期打胰岛素的,运动甚至让患者出现低血糖,过度的运动对一型糖尿病患者而言会消耗能量消耗得非常快,可能会突然出现低血糖。很多糖尿病的患者在服用这些磺脲类的药物,比如阿达美康亚莫利,这些可能是大家非常常用药物。并不是说这些药物不好,而是说这些药物在体内会持续促进胰岛素再分泌,如果刚刚吃完饭以后它能够让血糖降低,但是如果接近下一餐前,血糖偏空腹的状态的时候,这时运动就出现低血糖。很多糖尿病患者出现低血糖,往往是在于过度或者太长时间的运动,然后引起机体能量不够,加上体内又有一些胰岛素,或者促进胰岛素分泌的药物在体内的作用,使自己出现低血糖的情况。所以糖尿病患者在服药期间,运动的时候一定要适量。

我个人不建议在运动的时候,或者去调整自己的药物,因为糖尿病患者的药物,往往是医生给他定好的标准,标准一定不要变来变去,大家是要根据自己的血糖来制定运动的时间。举个例子,你会发现每次餐后血糖偏高一点。建议大家在吃完饭休息,30- 40分钟以后去楼下走几圈,走几圈以后,运动会使过高的血糖下降,这种运动是有好处的。但如果血糖本身相对稳定,但是总是在餐前的血糖,在相对较低的情况下去运动,是一种额外的消耗,这时往往会出现低血糖。

像一些糖尿病肥胖的患者去游泳的时候也要注意,在游泳之前一定要加点餐,因为游泳的消耗很大,当你在水里游泳的时候,出现低血糖的时候是很危险的,因为低血糖的时候,会出现全身没有力气然后出冷汗,在水里的时候可能会感觉不到,但是你突然没有力游不动是很危险的事情,所以大家在这方面要多加注意。

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