家庭医生在线：糖尿病病人减肥期间需要更换药物吗？

孙嘉医生：事实上糖尿病在运动的时候，一定要注意运动不能太过剧烈。举两个例子，比如一型糖尿病的患者是长期打胰岛素的，运动甚至让患者出现低血糖，过度的运动对一型糖尿病患者而言会消耗能量消耗得非常快，可能会突然出现低血糖。很多糖尿病的患者在服用这些磺脲类的药物，比如阿达美康、亚莫利，这些可能是大家非常常用药物。并不是说这些药物不好，而是说这些药物在体内会持续促进胰岛素再分泌，如果刚刚吃完饭以后它能够让血糖降低，但是如果接近下一餐前，血糖偏空腹的状态的时候，这时运动就出现低血糖。很多糖尿病患者出现低血糖，往往是在于过度或者太长时间的运动，然后引起机体能量不够，加上体内又有一些胰岛素，或者促进胰岛素分泌的药物在体内的作用，使自己出现低血糖的情况。所以糖尿病患者在服药期间，运动的时候一定要适量。

我个人不建议在运动的时候，或者去调整自己的药物，因为糖尿病患者的药物，往往是医生给他定好的标准，标准一定不要变来变去，大家是要根据自己的血糖来制定运动的时间。举个例子，你会发现每次餐后血糖偏高一点。建议大家在吃完饭休息，30- 40分钟以后去楼下走几圈，走几圈以后，运动会使过高的血糖下降，这种运动是有好处的。但如果血糖本身相对稳定，但是总是在餐前的血糖，在相对较低的情况下去运动，是一种额外的消耗，这时往往会出现低血糖。

像一些糖尿病肥胖的患者去游泳的时候也要注意，在游泳之前一定要加点餐，因为游泳的消耗很大，当你在水里游泳的时候，出现低血糖的时候是很危险的，因为低血糖的时候，会出现全身没有力气然后出冷汗，在水里的时候可能会感觉不到，但是你突然没有力游不动是很危险的事情，所以大家在这方面要多加注意。