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陈小平

副教授 主任医师

广东省第二中医院 妇科

中西医结合诊治妇科内分泌疾病、不孕证...

近来《延禧攻略》热播,其中皇后富察氏身体极寒,痛经的时候发冷难受,甚至难怀龙嗣。这是否就是中医所说的“宫寒”呢?对于女性“宫寒”又该如何避免和治疗呢?家庭医生在线有幸邀请到广东省第二中医院妇科门诊主任医师陈小平教授,她对女性“宫寒”相关问题作出了详细解答。

家庭医生在线:中医所说的女性“宫寒”具体有哪些表现?

陈小平副教授:现在有很多女性朋友可能一到诊室来,坐下来讲几句话之后就会提到说,医生我可能有“宫寒”。但实际上这个“宫寒”在我们中医的教科书里面是没有“宫寒”这个说法的。从字面上意思理解就是“子宫寒冷”,它主要指的是和中医所提的肾阳虚是相对应的,平时我们觉得四肢寒冷,对气温下降特别敏感,很少口渴、冬天怕冷这些,可能都是宫寒的一个表现。

中医判断这个寒性的全身表现还可以有小腹冷痛,得到热痛会缓解、或者怕冷、手足发凉这一些的症状,还有性欲淡漠、大便稀薄这些症状。从广义上来说,根据不同的发病原因,宫寒在女性的经、带、胎、产、杂病等各方面都有不同的表现,如表现为月经的疾病就有月经量少、错后、甚至是闭经,或者是经期的浮肿腹泻、还有痛经等等,还有表现为带下,就是平时所说的白带,比较清稀的,比较长的,这种也是我们常说的宫寒的一个表现。还有表现在胎前病方面,先兆流产、习惯性流产宫外孕等等。产后有些妇女可能会出现恶露不尽、产后腹痛等症状。在妇科杂病方面还可能会有不孕症、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症和阴道炎等等疾病。

家庭医生在线:哪些因素或者坏习惯容易让女性出现“宫寒”问题?

陈小平副教授:这里“宫寒”的“宫”其实按照中医的理解可以理解为“胞宫”,也就是西医所说的子宫。当然中医的“胞宫”内涵会更大一些,还包括一些功能的“寒”在中医首先是一个常见的致病因素。我们中医说自然界常有的“风寒暑湿燥火”这六淫,六淫邪气都可以导致疾病的发生,那么就是说贪凉涉水、受大自然寒邪侵袭、或者吃一些寒凉的食物,都可以导致外来之“寒邪”侵入人体,停滞在人体的经脉、脏腑中,当然也包括胞宫这种寒多为“实寒”。

还有一种“寒”是指内生的,一些病理产物之寒气聚集在人体经脉脏腑中,这种病理产物的寒可以使人体脾肾阳虚,无法正常运化水湿而使寒凉之气,停滞在人体的经脉脏腑中,这就是我们常说的“虚寒”,这是来自于内部的。

所以广义的“宫寒” 就是即使有外来的寒邪侵袭,也可以是由人体脾肾阳虚所生的内寒,停滞在女性胞宫,致使胞宫发生一系列疾病,可能就被很多朋友称之为“宫寒”,所以建议女性朋友在日常生活中要注意一些调理,尽量不要去淋雨、贪凉涉水、不要经期开空调,特别是空调对着下身吹,那样的话可能会导致月经期有一些改变,还有就是尽量不要吃寒凉的,冰冻的食品尽量少吃。同时也建议那些暂时没有生育要求的女性朋友做好避孕措施,因为多次的人流会损伤脾肾的阳气,为以后的不孕埋下祸端。

家庭医生在线:长期痛经大多是“宫寒”引起的,这是真的吗?“宫寒”和痛经又有怎样的联系?

陈小平副教授:当然宫寒可以引起痛经,对于中医来说不通则痛,像经期冒雨涉水、游泳,或经期前后贪凉、吃生冷的食品都会导致寒邪客于胞宫,导致胞宫气血不通畅,不通则痛。或者阳虚生内寒 胞宫失去温煦濡养,也会造成疼痛,叫作不荣则痛。但这仅仅是引起痛经的原因之一,痛经在中医妇科学里面还有气滞血瘀、气血虚弱、湿热瘀阻、肝肾亏损等原因造成,所以不能把什么都归之于宫寒。

家庭医生在线:“宫寒”女性能够怀孕吗?

陈小平副教授:这个问题也要辨证的来看。不是说宫寒的女性就绝对不能怀孕,但孕育和宫寒又是有一定关系的。我们刚刚提到了阳虚生内寒,不能生血行血,那么冲任的血海空虚会导致月经的很多疾病,比如说月经推后、月经量少、甚至是闭经。大家都知道月经和孕育的关系是很大的,我们中医都说调经助孕,月经不好也是会影响孕育的,再有寒容易凝滞血脉,从而导致痛经、子宫内膜异位症、妇科炎症、输卵管阻塞等疾病的发生,即使怀孕也容易造成流产,有些还可以造成宫外孕。所以说宫寒和孕育也是还有很重要的关系的。

家庭医生在线:“宫寒”有哪些危害?

陈小平副教授:宫寒其实在女性的经、带、胎、产、杂病等各个方面都有不同的表现,比如在月经疾病当中可能会导致月经后期、甚至是闭经、经期的话有经行浮肿、经行腹泻、痛经等疾病;带下病方面可以表现为带下的量多、清稀;表现在胎前病方面就有先兆流产、习惯性流产还有宫外孕等疾病;产后病方面可以表现为产后恶露淋漓不尽、产后腹痛等;在妇科的杂病可以引起不孕症、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症、还有阴道炎等等疾病。

家庭医生在线:“宫寒”女性日常应该如何调理?怎样才能有助于受孕呢?

陈小平副教授:女性朋友平常在生活中还是要注意一下调养,如果不注意调理的话,宫寒对女性的生殖功能也是有一定影响的。所以我们要注意以下几点:

一、因为宫寒部分原因是贪食寒凉之品所导致的,所以我们可以首先进行一个饮食的调理。一方面可以多食用一些温经暖宫的食物,比如核桃、大枣、花生、洋葱、番茄等等,还有每日午餐或晚餐之后喝一杯姜茶也能主动化解体内寒气,长期坚持对调理宫寒也是十分有益的;另外一方面少吃一些寒凉的食物,如绿豆、苦瓜、凉瓜等。

二、注意胞宫保暖,尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部还有双脚保暖,尤其注意脚部保暖。在春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙,穿短裙的话最好要穿一些厚的羊毛打底袜、打底裤,以防寒从脚下生。

三、注意月经期间、产后、哺乳期,尤其要注意避免过多接触寒凉,经期女性朋友注意不要淋雨、不要游泳、不要到寒湿的地方去。

四、 生命在于运动。中医则说“动则生阳”,平时我们经常说要增强体质,怎么增强?就是在于运动。运动可以改善体质,每天保持半小时的适度运动能改善循环,平日多用热水泡脚刺激足底的经络和穴位也可以使身体处于温暖状态而改善宫寒的状态。中医所说的“正气存内,邪不可干”就是这个道理。

家庭医生在线:“宫寒”的患者可否食用鹿茸来补身?

陈小平副教授:这个也要从辩证的看。自古以来鹿肉、鹿血都是皇宫贵族治病补益的圣品,但其实中医上记载鹿肉性温和,除了肉质鲜美富含多种营养素外还能用于补益气、补肾壮阳,而鹿血多半是梅花鹿和马鹿的血液,具有养颜治贫血、提高免疫力和改善性功能的作用。但是我们一般不建议怀孕三个月内的女性进补这些滋补品,怀孕的女性还是建议以清淡饮食、吃新鲜瓜果蔬菜,有营养的就好了。另外还请女性朋友不要自我论定自己是否是“宫寒”,一定要找专业的医生来综合辨证论治。鹿茸是有壮肾阳、强筋骨的作用,对于宫冷不孕、腰背冷痛、崩漏带下、久病虚损的这一类女性是可以起到补益和改善的作用的。但是普通的女性的话,建议还是不要随意的用鹿茸。

家庭医生在线:服用含有红参/阿胶/等温补药物的中成药对宫寒有帮助吗?

陈小平副教授:这也是临床中经常会碰到的,很多的女性朋友会自行购买一些药物来对号入座治疗自己身体的疾病或者强身健体。比如说我们医生就经常被问到,我宫寒能不能天天吃红参、阿胶啊。当然这些药材都有一定的温肾壮阳、补血养血的作用。有的人短期服用是很好的,但是任何进补的方案都是过犹不及的。

比方红参有大补元气、复脉固脱、益气摄血的作用,对于妇科那些崩漏下血,偏于阳虚体质的女性朋友是比较适合的。但是那些身体并不虚弱,或阴虚体质的人就不适合。

那么阿胶也是女性的补血圣品,但是它过于滋腻,对于脾胃较弱的病人每日服用就不是十分适合了。

所以我们还是建议女性朋友在服这些滋补品的同时,还是要咨询一下医生在医生的辨证指导下使用会更好。

家庭医生在线:女性滋补药物中添加的三七/姜炭/西红花有什么样的功效?

陈小平副教授:之所以用这些药材的话也是和我们女性的生理特点相关的。女性的气血封闭,不通则痛,容易出现痛经、月经不调、腹痛有血块的症状。

三七可活血补血;姜炭性温,可温经止血;西红花又具有活血祛瘀,调节女性痛经、月经不调的症状。在临床上根据病人的具体情况,中医师通常会对药物进行加减,综合调理女性患者月经不调、宫寒等症状。

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