家庭医生在线：常见的修复牙齿缺失有哪些方法？

吴哲主任：常见的牙齿修复方法也是根据牙齿的缺失情况和缺损情况而定。像修复科修复的医生主要是修复，一个是修复牙齿本身，因为上帝给每人的牙齿形态都是不一样的。当然在学习的时候都说这个牙比如上颌的中切牙、侧切牙，它长什么样，当然万变不离其中，它大体的形态都是一样的。但每人可以是全世界没有两颗一模一样的牙。所以修复科医生修复什么？首先这个牙有不同程度的缺损，比如掉了一小块，是从掉一小块开始，到逐渐的牙冠缺损得越来越大。到最后整个牙冠都缺损没了，一直到只剩下的残根，到残根留不住了把它拔除掉，缺失一颗牙，缺失多颗牙到全部牙缺失。根据这些我刚才所说的这些情况，那选择的修复方式就不一样。

比如牙齿缺了一小块，那可能就选择充填的治疗或者是嵌体的治疗方法。那如果大部分的牙冠，你所看到牙冠大部分都坏了，但是牙神经还在还没有到死髓牙的成分上，就可以给它做嵌体或者是部分冠。如果牙缺失的很大，最后神经也坏死了，都露髓了，那做了根管治疗之后，有可能给他做全冠。那如果我整个的牙冠全都没了，剩个牙根了，那又给他做桩核冠。这是根据我至少牙怎么的没有拔掉，我选择了这么多种的修复方式。那如果这颗牙拔掉了怎么办？剩一颗牙，那一颗牙的缺失，那如果邻近的两颗牙都是好牙，都是健康的牙、完整的牙。还是首选种植修复，因为种植修复毕竟它完全是各司其政。是你缺一颗牙，我种一颗钉子在上面，再镶牙就可以了，像以往传统的方式，是做固定修复。就搭桥，是缺一颗牙用两边的牙来搭，就像长江大桥一样，两边一定有桥墩，中间跨桥一个道理。但是现在如果两边的邻牙都很好，那这种情况下建议采用种植修复。

当然也有一种情况如果你这一颗牙缺失了，邻近的两颗牙都做了根管治疗，这两颗牙也需要做冠修复。那反正都是要做冠修复，那你为了节省从经济条件来考虑，那就直接搭桥就好了，也可以做，这就要叫固定修复。那如果有的患者他后牙缺失了，缺失后一看，它后边已经没有牙了，只是他可能单侧是游离端缺失。什么叫游离端缺失？缺失后边没有牙了，没有自己的天然牙了，只是在前面有自己的天然牙。这样情况大面积的缺失，还有一种修复方式，叫活动义齿修复。活动牙修复，是每天晚上都要摘戴的，每天都要把它摘下来，然后晚上给它泡在冷水缸里面，把它保存好。然后第二天吃饭说话、睡觉的时候再戴上，是活动牙修复。

刚才我说的牙体缺损的各种修复、还有种植也好、或者是冠或者是固定桥修复那都是固定修复。刚才我也提到了种植修复，种植也是牙齿缺失的一种修复方式。无论是你缺几颗牙都可以考虑做种植修复。但是做种植修复之前，一定要拍CT，看一下缺失牙的部位。牙缺失了之后，我刚才一直在讲它的骨量够不够，是不是骨量有没有足够宽度和高度能不能容纳下我钉子。有的网友可能会说了那主任的意思是，那骨量不够我就没有办法种植了。但是现在随着技术的发展，有多种办法可以让局部的骨量增加来做种植。是一种情况，还有一种情况是全口一颗牙都没有了全部是无牙颌，把它称为无牙颌老人。那这种情况下也是有两种办法一种是采用全口义齿修复，全口义齿是戴活动牙。可能身边也见过这样的老人。还有一种现在也可以做种植修复，做种植修复。一定要根据老年人，因为毕竟全口牙的主要的群体所面临的患者的群体都是老年人。老年人的年龄比较大，全身疾病有的时候也比较多，所以这种情况下，那术前一定给他做正确的评估。他能不能承担起无论是从经济还是从精神上能不能承担得了做种植修复方式。因为做种植修复它毕竟还是相当于小的手术，所以总的来说，这几种修复方式是包括固定的冠桥的修复、还有种植体的修复、可摘局部义齿的修复、还要全口义齿修复基本上是这些修复方式。