随着我国老龄化程度不断加剧，高发于老年群体的肿瘤发病率也不断上升，多发性骨髓瘤就是其中之一。很多人对这个疾病可能并不了解，事实上，我国多发性骨髓瘤的发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位。那么，多发性骨髓瘤应该如何治疗呢？南方医科大学珠江医院血液内科副主任王亮副主任医师为我们一一解答。

王亮副主任医师 南方医科大学珠江医院血液内科副主任

家庭医生在线：经过规范的治疗，多发性骨髓瘤患者能恢复到怎么样的程度？

王亮副主任医师：多发性骨髓瘤它的致残率还是比较高的。但是如果能够正确地认识疾病，一来的时候给患者非常规范的治疗，而且请相应的科室，比如骨科进行骨质破坏的评估，尽早的去干预它，这样子都能够减少患者，后期发生骨折或者瘫痪的发生率。而且有很多相关科室的保驾护航，基本上可以使患者达到，生活自理的地步。而且会通过不断地长期地维持治疗，也使患者定期的来医院随访观察，如果发现什么问题及时去处理，能够把这个病当成一种慢性病。就像现在高血压、糖尿病一样，患者每天口服一些高血压药物，就可以把血压控制得很好，每天通过口服降糖药或者打胰岛素，就能够控制的很好。同样都多发性骨髓瘤，通过这样标准的治疗，长期的维持也能够达到地步。

这种病例是很多的，我现在手上有个患者。今年大概是60岁，他诊断疾病的时候50岁，最开始还没有一些新靶向药，通过老的一些化疗方案，取得了缓解。后期给他做了自体干细胞移植，大概缓解了五六年的时间，又再次复发。复发的时候已经有一些靶向药物，比如硼替唑米、比如来那度胺，给患者采用了硼替做米为主方案，又再次取得缓解。后边采用沙利度胺，经长期的维持治疗，当然两年前又复发，复发的时候换用以来那度胺为基础的一些方案，又再次取得缓解。目前患者还是采用来那度胺，作为长期的维持治疗，可以看出经过这十年的治疗，患者仍然处于比较良好的状况，没有明显的贫血，没有明显的骨头的破坏，如果不说他有病你很难看出来，在临床有很多患者，患者之所以能够存活这么长时间。就因为他的依从性非常好，他接受了比较规范化的治疗，所以我相信对这个患者，未来还有很长的路可以走。那如果再复发，现在有CAR-T细胞治疗，可以进行CAR-T治疗，再次取得缓解，而且现在又上市了新药，叫做伊沙佐米口服的靶向药物。

我相信随着这更多的新药出现，我们患者生活的时间会越来越长。当然最终的目标，还是尝试去治愈肿瘤。现在新的技术手段，比如CAR-T细胞治疗，确确实实能够使很多患者，肿瘤细胞消除得非常好，达到了既往所不能达到的缓解深度。那我相信其中有一些患者，就能够达到治愈的程度，我相信在不久的将来，大概十年左右，有可能取得治愈的这样效果。