随着我国老龄化程度不断加剧，高发于老年群体的肿瘤发病率也不断上升，多发性骨髓瘤就是其中之一。很多人对这个疾病可能并不了解，事实上，我国多发性骨髓瘤的发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位。那么，多发性骨髓瘤应该如何治疗呢？南方医科大学珠江医院血液内科副主任王亮副主任医师为我们一一解答。

王亮副主任医师 南方医科大学珠江医院血液内科副主任

家庭医生在线：多发性骨髓的典型症状？

王亮副主任医师：多发性骨髓瘤的症状有很多种，所以导致患者来看病的时候，可能经常不是来血液科，而是去到了骨科。因为百分之七八十的患者，都是因为骨头疼痛来就诊的。骨头疼痛去到骨科一检查，发现要么有骨折，要么有严重的骨质疏松，要么有脊柱的压缩性骨折，这个时候来骨科来检查，骨科老师如果能够意识到有骨髓瘤疾病，他可能做相应的检查可以确诊。如果他没有这方面的认知，可能患者就发生了漏诊，这是一方面。另外还有一方面，大概30%左右的患者，一开始来的时候是以肾功能不全来就诊。肾功能不全的很多患者，有双下肢的水肿，或者尿液里边的泡沫比较多，尿蛋白比较多。这个时候他去肾内科去看病的，肾内科老师现在对多发性骨髓瘤的认识，也越来越深刻。所以经过相应的检查，也能够确诊疾病。当然还有一些患者，是因为贫血来到学科来检查最终来确诊。

家庭医生在线：为什么多发性骨髓特别容易漏诊误诊？

王亮副主任医师：骨髓瘤患者的临床表现并不是特别特异的，除了贫血好多患者会来到血液科，其它比如以骨头疼痛去骨科就诊，比如以肾功能不全去肾内科就诊，或者一些心功能不全去心内科就诊。这些相应科室，比如骨科、肾内科，或者是心内科的老师，如果对多发性骨髓瘤，没有比较清楚的认识，他可能不去进行相关方面的检查，不做这方面检查就容易漏诊。所以目前开展MDT（多学科协作诊疗），这个时候经常会把肾内科的老师、骨科的老师、心内的老师聚到一起，针对一些病例进行综合的讨论，使得对这方面有比较深刻的认识，这样也是减少的漏诊发生率。