家庭医生在线：乳腺钙化是乳腺癌的前兆吗？

连臻强：应该首先要弄清楚乳腺钙化它是怎么形成的。乳腺钙化它是乳腺组织一些细胞发生一些变性坏死所导致一些钙盐的沉积，除了乳腺癌的肿瘤细胞它会发生钙化那正常乳腺炎症或者它的一些损伤修复也会导致乳腺钙盐的沉积。因此临床上80%的乳腺钙化都是一些良性钙化，跟乳腺相关的钙化只有20%左右，它一般在影像学方面都表现为成簇状的沿着导管分布的。那当然对普通老百姓来说主要是根据刚才提到的乳腺影像，还有数据系统报告系统的BI-RADS分级或分类，对于那种有四级以上的钙化那才考虑它是否跟乳腺癌发病有关，就要积极地要去联系乳腺专科医生做进一步的诊断。那对于一二级应该是没有很大的风险，定期复查就行了，三级它的风险刚才也提到了大概是2%以下，这个话在临床每半年密切复查也是允许的。

家庭医生在线：未生育过的女性得了乳腺癌后经过治疗能生育吗？

连臻强：很多的观点都提示在妊娠期间由于体内的雌激素或者是其他的一些激素的增加，它会容易导致乳腺癌的复发或者是转移。但是现在很多的一些回顾性的资料都提示，得了乳腺癌之后来进行怀孕它并没有影响到患者的愈后。那也就是得了乳腺癌之后你怀孕了你的生存率跟没有怀孕的这些人群都是一样的。当然对于这种现象也会在医学界有人提出来会不会是有一些选择上的偏移，也是叫健康母亲的效应。健康母亲效应是在既往得了乳腺癌之后再去选择怀孕的大多数都是对于一些比较早期的病情比较轻的妇女他们才会愿意去继续怀孕。但是不管怎么样根据目前的临床数据没有任何证据显示你得了乳腺癌之后后面进行怀孕会影响到你愈后，但是由于乳腺癌它的高发的时间是在于术后2到3年之内。因此目前的各大临床指南还有专家的意见都是建议得了乳腺癌之后大概过了两年避开乳腺癌的复发高峰之后去进行怀孕。因为怀孕它本身涉及到伦理问题。什么时候怀孕，要不要怀孕？这个都还是要医生还有患者共同的去讨论，结合患者的意愿去选择是否应该去进行怀孕。

（广东省妇幼保健院 副主任医师 连臻强）