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曾素娟

主任医师

广州医科大学附属口腔医院 儿童口腔科

全身麻醉下儿童牙齿疾病的治疗、婴幼儿...

曾素娟主任谈儿童出现牙齿异常的问题

家庭医生在线:小孩子如果发生牙齿异常,有哪些情况?

曾素娟主任:牙齿发育异常主要有四个方面。一个是牙齿数目的异常,数目异常包括牙数过多或者过少。过多在医学上有发生的多生牙或者叫做额外牙,多生牙最常见是在上面的前牙部分,是门牙的部分。它有的几个,有2个有3个的比较少,一般是1到2个的比较多。有的多生牙是长出来了,在口腔里面可以看得见。有的多生牙它是没长出来,是还在埋伏在骨头里头,那这种情况可能是经过在照片的时候,是给牙齿拍片的时候可以发现的。多生牙对的小孩的牙齿的生长发育,还是有一定的影响。它会引起牙齿的萌出方向或者有牙缝、或者有时影响恒牙长不出来。如果出现多生牙,是一定要及早的就医,选择最好的时机拔掉,对他小孩的影响减少到最少。如果牙齿过少也分为很多种,有个别牙的过少、有大部分牙的过少、一般个别牙的过少。如果他没有很大的影响,可能会采取观察,是看他的情况。一旦需要及时的进行干预的时候,就进行干预,对多数牙的缺少,它可能跟他全身性的疾病有关系。这种情况如果他很多的牙齿都没有,已经影响了小孩的咀嚼情况下,会及早给他做叫做功能性的保持器,也看起来就像老人家的假牙。活动假牙这样做完以后,它有什么好处?它一来就可以恢复小孩的美观,还有咀嚼的功能,同时恢复咀嚼功能以后,它就可以促进它下面的骨头,是叫牙槽骨的发育,为以后长大了做修复,做好是奠定好基础。同时也对小孩的心理发育,有很好的好处。这是数目异常,后面是的牙齿的结构异常,结构异常就包括是主要是常见的是四环素牙、氟斑牙。这两种情况现在对乳牙列比较少见,而且对于现在的年代也好像少很多,因为主要是预防,是一旦出现以后那只能对症治疗了。或者像以前七八十年代出生的人就很多四环素,四环素影响美观,可经过漂白或者做一些修复的治疗,让他恢复美观。像氟斑牙也是一样的,因为是生活在高氟地区,是在小时候生活在高氟地区引起氟斑牙,那也只能对症治疗。那这两种疾病是重在预防。还有是形态异常,形态异常很多种。主要有些小朋友或者两个要长到一起等等这些情况,或者牙齿有那些尖尖是额外尖或者额外的窝这些情况。出现这些情况以后,如果家长发现他的牙齿和别的牙齿不一样,是一定要尽早就医。医生会根据不同的情况,是给予相应的一些预防或者治疗的一些方法。最后一个是萌出和脱落异常,萌出和脱落异常也会经常发现。我在临床上经常可以接到这些病人,有些小朋友的牙齿就像特别很明显的是门牙一样。他有的门牙是旁边门牙长出来两三年了,他对应的门牙一直没出来,因为它出现了萌出异常。有的情况是阻生或者是方向发生了改变,这种情况是非常的多见。前面也讲了他也许可能是因为他有乳牙的时候是龋齿的牙齿,有多生牙,或者以前的乳牙受过外伤等等,这都有可能影响他的萌出发生异常那情况。根据他的具体情况进行治疗,要及早就医。脱落异常主要是是乳牙,有时是经常形成乳牙的滞留,是脱落得过晚了,乳牙滞留了那情况。如果发现了是恒牙已经萌出乳牙滞留,还是及早的就医,进行相应的处理拔除乳牙。还有一种是过早脱落的,过早脱落那是叫做乳牙的早失。早失的情况是他根据很多的情况,有的是全身系统性的疾病引起的,一定也要结合他的全身的情况和口腔的情况进行综合的治疗。

家庭医生在线:刚也提到了乳牙滞留和恒牙晚出,这些是什么原因造成的?

曾素娟主任:乳牙滞留现在非常的多见,原因也是多方面的。目前最大的原因应该是小孩的进食饮食的习惯发生了改变,因为现在小孩子都吃的比较精细比较软,对他是乳牙的牙根的吸收就会比较慢一点,所以他就很容易滞留,在恒牙长出来以后乳牙还没掉就滞留在口腔里头,这样就需要及早干预,进行拔除。

家庭医生在线:在这方面家长,有什么措施是可以预防的吗?

曾素娟主任:乳牙滞留预防主要是小孩的饮食习惯,最好是能够改变小孩的饮食习惯。让他多进食一些比较稍微硬点的、粗纤维的一些东西,促进他的牙齿的替换。

家庭医生在线:那唾液有哪些生理功能?

曾素娟主任:唾液老百姓都非常清楚,也是叫口水。他有一些保护的作用,因为它还有湿润功能,它可以湿润口腔;它还有缓冲的功能,是它有个缓冲,有唾液可以缓冲一些食物。同时它还有清洁的作用,这对我们非常的重要。如果唾液它比较是正常,它可能对口腔的清洁会有好处。也说明有些老人家或者他有些口干症(干燥症),那些老人家没有口唾液,它会有很多龋齿等等。同时唾液里面还有很多的酶,它有促进消化,还有些可以抑菌抗菌的作用,所以唾液是非常重要的。

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