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郭仲杰

副主任医师

广东药科大学附属第三医院 广州哪家医院甲状腺结节治疗比较好

习惯性流产的诊治;妇科不孕症的诊治;...

家庭医生在线:胎停也是流产吗?胚胎停育的原因是什么?

郭仲杰:胎停全称叫胚胎停育,那所谓胚胎停育,是胎儿他在母体内停止了发育,那这里至少有两种形态,第一种是胚胎发育到一定程度没有长出胎心胎芽,那子宫里面只看到空的孕囊。另外一种是胎心胎芽已经发育出来,甚至有一些胎儿已经成型了,已经初具人形,甚至是有一些大月份的到了20多周胎儿已经有肢体,甚至有胎动了完了之后他胎心停止跳动,那他死在子宫里面称为胚胎停育。

胚胎停育原因,肯定是胚胎得不到足够的营养供应,它无法继续发育下去。那导致胚胎无法获得营养供应或者充足的营养供应的原因有哪些?

常见的第一个是血液高凝状态,那血液高凝状态就是母亲的血液太粘稠了,以至于在胎盘局部的循环营养交换不充分,那胎儿就没法获得足够的营养供应。

那第二类是免疫因素所导致的。母亲可能体内有一些自身抗体导致了胎盘部位、血管的血管病变,然后出现了血管的栓塞,这些抗体所导致的免疫损伤也会影响胎盘局部的营养物质的交换,也导致胚胎的死亡。

除了这两个因素以外,那还有一些解剖因素,譬如有些女性她有先天性的子宫异常,她的子宫出现先天性的纵膈。那像这一类的异常,如果胚胎着床在纵膈部位那实际上它是没有办法正常发育。纵膈部位的血管它本身就比较稀疏,或者它的细胞成分是不足以支撑胎儿发育到足月,所以就会发生胚胎停育。

那除了上述先天性因素、免疫因素跟凝血因素以外,遗传因素也是重要的原因。如果胎儿先天性是有染色体的问题或者是出现一些致死性的畸形,譬如心脏的发育异常、神经管的发育异常那它在发育的过程当中也有可能发生胚胎停育。那这样停育实际上是不需要治疗的,而除了遗传因素以外的胚胎停育都是有办法去治疗或者是预防的。


(广东药科大学附属第三医院 妇产科 副主任医师 郭仲杰)


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