家庭医生在线：夫妻双方HLA基因相似引起的复发性流产，今后还能正常怀孕生子了吗？

郭仲杰：关于复发性流产的病因，HLA即人类白细胞抗原基因是研究得最早的。上个世纪的80年代相关的研究跟治疗就已经传入中国，HLA它实际上是人类的白细胞抗原，它的决定性的基因是M体系分子，是组织相容性分子。那这个分子它是在人类染色体的6号染色体的短臂上面的它可以作为每个人的身份识别的依据，那每个人的HLA实际上它应该是不一样的。如果两夫妇刚好HLA的位点的相似度很高那反而导致复发性流产风险增加，这个是有道理的。相关的研究已经有如果是这两夫妇HLA的位点相似度很高，她的复发性流产的发生率会比一般的夫妇要高很多。那是不是这对夫妇就无法生育？那肯定不是的。通过主动免疫治疗实际上可以让HLA相似性很高的夫妇获得成功的妊娠。但是由于各种各样的原因，包括发生了一些之前些并发症等等的原因，主动免疫治疗在国内也开始逐步受到了限制。现在一般临床上会做出这样的建议，假如夫妇双方HLA相似性的位点有三个或者以上，

或者检测封闭抗体是阴性，并且女性已经排除了所有的自身免疫性疾病，那还是会建议这样的夫妇去做所谓的主动免疫治疗，也是俗称的封闭抗体治疗。但如果这三点没有完全符合一般是不推荐他们去做这个治疗，因为要解决这个问题还有其他的一些药物的方法。有些抗排斥药物的方法现在已经在临床上面有所使用。

（广东药科大学附属第三医院 妇产科 副主任医师 郭仲杰）