家庭医生在线：心力衰竭和房颤有关吗？心力衰竭易与哪些疾病混淆？

傅强副主任医师：心力衰竭跟房颤之间，一个是心脏的机械功能障碍，一个是心脏的电活动紊乱，它们之间是相互影响的关系。我们知道心脏的功能不全，心力衰竭以后，心脏会出现代偿性地增大，增大的心肌细胞，或者是增大的范围就会带来电传导障碍，就会诱发心房的颤动。

反过来也是一样，如果心房出现了颤动以后，心脏的收缩功能在电活动的刺激下，就会受到影响。久而久之，不规律的心脏收缩会导致心脏用力不均匀，心脏的收缩功能，就会出现受损或者下降的情况，所以这两个疾病是相互影响，相互促进的关系。

心力衰竭与临床上其他学科的一些疾病会混淆，因为它主要的临床症状表现为在劳力或者是走远路的情况下，会出现气促和呼吸困难，所以（这）容易与其他出现气促和呼吸困难的疾病相混淆。最常见的是呼吸科的疾病，就是慢性阻塞性的肺疾病或者是支气管哮喘。

除了这以外，影响或者是限制呼吸的其他疾病也会跟心力衰竭相混淆，比如肝肿、肝硬化以后，出现的腹水导致的腹腔压力的增高，或者是原发于心脏包膜的疾病心包积液，或者是缩窄性的心包炎，都会从某种角度上出现气促、呼吸困难、全身乏力的症状，它都与心力衰竭有相似的地方，容易出现混淆，这就需要医生通过自己的问诊和查体，通过辅助的实验室检查手段，来鉴别或者是区别这些疾病。