家庭医生在线：出现哪些症状应警惕是心力衰竭？哪些检查可确诊心力衰竭？

傅强副主任医师：刚才说了心力衰竭，最主要的症状是劳力型呼吸困难，也就是在搬重东西的时候，或者是走远路的时候，出现气促这样的情况。它会随着心率衰竭的程度加重而逐渐加重，一开始也许是走很远的路或者是爬很高、很陡的坡，出现气促而呼吸困难，那慢慢地就会随着心力衰竭的进展，病人越走越近，不能够走远路了，走了几百米或者甚至走几十米就会出现呼吸困难的情况，更严重的时候就会在休息的状态下，甚至在端坐的情况下，出现气促、呼吸困难这样的症状。如果是出现这些症状，就要警惕有心力衰竭的发生。

除了这以外，还有一些体征也提醒有心力衰竭的情况。广东老百姓最喜欢观察的是双下肢的水肿、踝部的水肿这样的情况，如果出现踝部的水肿强烈提示你的心功能出现障碍，不能够把水分泵回心脏，这暗示可能出现心功能衰竭的信息。

除了这以外，还可以观察病人颈静脉情况，是否在端坐的时候，就可以看到颈静脉弩张的这些情况，这些也从某种角度上提示有出现心功能衰竭，不能够把静脉里面的血液泵到全身其他地方这样情况，所以出现这些重要体征时候就要警惕心力衰竭的发生。

在临床上最常用的检查是心脏彩超，有了这样发病的情况，逐渐进展气促、呼吸困难这样的情况，逐渐下降的这样运动耐量，医生就会结合你的症状去检查，看看你的心脏的收缩力，心肌的收缩力，或者是心脏的结构是否发生了变化，这些都是通过超声心动图去确诊的。

除了这以外，还有血液检查的一些指标可以提示有心力衰竭的诊断，这就是脑钠肽的前提。在血液当中检测脑钠肽前提的水平，可以确诊心率衰竭的发生，如果它明显的升高，就暗示着你体内出现了心功能的收缩或者舒张功能的下降。