家庭医生在线：治疗主动脉夹层的药物有哪些？服用药物的注意事项有哪些？哪些患者适合药物治疗？

肖华副主任医师：主动脉夹层的药物治疗，急性期的治疗主要是镇痛以及控制血压。镇痛的时候主要有杜冷丁、吗啡等等这些药物控制血压，在急性期需要用静脉的药物，包括硝普钠，包括亚宁定等等这些药物，同时还要给一些控制心率的药、抑制交感神经的药，包括β受体阻滞剂或者α受体阻滞药等等。这些药物的目的把血压控制，把心脏的收缩率下来，心脏收缩率降下来之后，血液对主动脉破口的冲击就少。

（那么）哪些患者可以进行药物治疗？所有的患者都必须进行药物治疗，这是个基础。只有在药物控制好的情况下，再来进行下一步治疗。长期服用药物，主要是控制血压的药物，控制血压药物，目前主要是要看你的夹层有没有累及肾动脉，如果肾动脉有肾功能不全情况，有些药物是不能服用的，包括ACEI或者ARB这类的药物，也就是沙坦类的这些药物，普利类药物是不能去用的。

其他药物没有不妥当之处，这是跟个人服药习惯或者服药能不能适应有关系。对于这些药物的服用，最主要的目的是长期要控制血压跟心率的问题，控制心率目前主要使用β阻滞剂，也可以用其他的。这些药物同时加起来，不管怎么样都希望他长期的血压，能控制到120-80以下，心率大概是60-80次，甚至60左右是最好的。把这些控制好，至于药物有没有副作用，是根据个人的不同情况跟不同的病情来确定的。相对来说大多数药物都是可以服用的。