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魏华

主任医师

广东省中医院 内分泌科

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢...

家庭医生在线:目前治疗甲亢的方法有哪些?这些方法分别具有哪些优缺点?

魏华教授:这个问题也是很多朋友比较关心的。因为甲亢其实还是相对复杂的疾病,所以目前甲亢的治疗,不是单一方法就能够简单解决的疾病,所以在目前的治疗中间,我们通常包括药物治疗,这是最主要最常用的方法。

药物治疗实际上以西药(为主),主要是两大类药物,我们通常把它叫做丙硫氧嘧啶,另外一类是他巴唑这一类,我们很多甲友都很熟悉。还有我们会配合中药的治疗,中医中药的治疗在甲状腺疾病也是非常有特色的,合理的中医药联合治疗是可以明显地改善病程,缩短它的病程,增强疗效。这是药物治疗,它的缺点可能是它起效相对比较慢一些,而且治疗的疗程会比较长,甚至有一些病友可能是常规的疗程是一年半到两年的时间,但也有一部分病友,他可能需要更长的时间,所以药物的问题是疗程比较长;第二个,也有一部分病人可能会有药物的不耐受或者药物的不良反应,甚至会出现严重的一些副作用,包括一些血液系统毒副作用,还有肝功能毒副作用的损害,这些都是比较常见的。最常见的就是比较普通的、比较轻的是皮疹,出现皮肤的损害这些都是在服药过程中需要注意、需要跟进去复查的地方。

第二个是手术治疗,手术治疗在既往甲亢的治疗中是很主要的方法,手术治疗的优点是它控制甲亢的同时,对甲状腺肿大这样一个明显看到的外在体征改变有比较好的控制,而且应该说起效很快,手起刀落,这个问题就可以得到控制,通常(病人)恢复得会比较快,但是它带来的甲状腺损害是不可逆的过程,切掉的甲状腺,它是不能再长回来,所以有一部分病人会造成甲减,甲状腺功能的损害。也有一部分病人,他可能手术切完之后还会复发,还需要其他的治疗方法,所以手术也是有一定的局限性。

第三个常用的治疗方法是同位素。同位素的治疗方法相对的前面两种,它的疗程比较短,相对也比较安全,同时它对甲状腺的破坏还是有可控性的,所以同位素的治疗方法是现在还是比较受欢迎的。特别是在国外,包括在美国,他们推广得都比较多,因为也比较经济,但同位素也有问题,大家会担心在一定的情况下,会不会出现放射性的危害问题,但实际上目前医学是可以把大家的担心和顾虑控制在非常小的范围内,因为它对全身的危害是不大的,包括对周围人群的损害也是不大的,那可能它的不足也是导致甲状腺功能,一旦破坏就不可逆,这是三种治疗方法的不同点。

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