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伍俊妍

主任药师

中山大学孙逸仙纪念医院 药学部

慢性疾病药物管理,老年人用药等合理用...

老年人由于身体机能下降,经常要服用药物。因此,老年人如何正确用药?用药时有哪些注意事项?一直是老年人所关心的话题。家庭医生在线特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任伍俊妍教授为大家解答老年人用药的相关问题。


中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任伍俊妍教授

家庭医生在线:老年人服药怎样避免药物的不良反应?

伍俊妍教授:老年人用药要避免的不良反应,一个是掌握通则,第二个是掌握你自己的个性。掌握通则第一个还是我们一定要有适应症才用,能不用的就不用,但是要用的时候,一定要及时的,也不要畏疾忌医,要把它用上去,这个是我们的一大通则。

通则里面的第二原则,就是我们要看一下,这个药物它的作用的途径,和它主要的药理的特点。去对我们的个体,进行用药时间和用药剂量的调整,这是作为通则我们要知道的。第二个就是要根据你本人的特性,那什么叫做本人特性。第一个是我们的生理特性,第二个是你正在用什么样的药物。首先是我们个人的生理特性,在用药以前我们要告知医生和药师,你有什么样的生活的习惯,你有怎么样的基础的疾病,你的药物过敏史是怎么样子,那你要告诉对方才能够避免,你这种情况得出现。比方我是对某个药物过敏的,那你不告诉医生,他开药自然也就会发生不良反应,第二个是我们个体里面还要注意,就是我正在用什么药要告知医生。

因为当我们的联合用药越多,我的不良反应发生的可能性也会越高。如果你单用药,你就看它的明书就好,他可能会发生这几个不良反应,但是你再加上第二个药,再加上第三药,那这一些药物联合以后,所产生的不良反应率,就会像爬坡一样的迅速上升。所以我们给出的很重要的原则,就是能够少用就少用。通常我们到老年的时候,会患不同的疾病,这些疾病,我们也会到不同的科室去看。比方我看糖尿病,我可能会去内分泌看,我这段时间又犯荨麻疹,我会去皮肤科,另外我的肾功能又不是很好,我可能会在肾内科去就医。那大家就会拿到,不同科室给予的处方,那这些处方单看一个科室来,就你病这些处方,它都是非常合理的处方。但是别的科室的医生,如果你不告诉他他不晓得另外科室可能给他,开了一模一样的药,或者是作用机理相似的药,给你两个要加上去,对病人的作用就非常强烈,那产生的这种副作用也会迅速的提高。给出大家的建议就是在用药以前,如实的告知医生,你再用一些什么样的药物,在用药的时候,把这些不同科室的处方,去询问一下你的药剂师。问问他我这些处方里面,有没有重复用药,有没有哪一些药物的配伍,可能会有问题。让药剂师去帮助你去做提醒,然后再给医生反馈,这是对自我一种很好的保护,是需要我们民众去注意的。

家庭医生在线:高血压为什么要吃阿司匹林?

伍俊妍教授:高血压的患者会看到自己的处方,都会有阿司匹林药。我们就是首先要搞清楚就是高血压我们为什么要吃药。大家可能都会理解,高血压不就是要降血压,其实降血压是在保护我们的心脏,以及我们的心血管系统。那要吃阿司匹林,它是属于高血压里面的一级预防。要预防什么?就是预防它伴随的心血管事件,比方心梗脑梗这一些。心梗脑梗大家都知道,就是我们的血管堵。血管为什么会堵?就是形成血栓。高血压的这种生理状态下,我们血栓的形成的风险,会比正常人要高。因此我们就要给这些患者,吃阿司匹林抗血小板的药物,使得我们血栓不容易形成,那也就能够预防我们,中风、脑梗等等的风险。

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