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丁悦

教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科

骨关节疾病及骨质疏松症的诊疗。

家庭医生在线:老年骨质疏松加骨质增生加该怎样治疗?

丁悦教授:骨质疏松跟骨质增生,是两个不同的疾病。首先骨质疏松是因为骨量降低,全身的骨量就丢失所以导致的。骨质增生是局部的,比如老年人关节痛,是因为应力的改变或者软骨的蜕变,所以导致的骨质疏松,这两个并不是矛盾的,是同样存在的形式。现在也有很多研究在讨论,骨关节炎跟骨质疏松是不是同时互相促进的这样疾病,还是相互对立的疾病。但目前大部分的研究认为,这两个病无论从机制上,还是从治疗方法上都是属于老年病,而且有很多相近的地方,所以抗骨质疏松的药物,有时候也是可以用来治疗抗骨质增生也是可以的。

家庭医生在线:糖尿病患者治疗骨质疏松需要注意什么?

丁悦教授:糖尿病,如果合并骨质疏松,首先是要控制血糖,是要把糖尿病还是按照糖尿病的治疗方案。但是糖尿病的病人并不是都是会出现骨质疏松,如果出现骨质疏松,还是按照骨质疏松的基本治疗方案来做,也是要补充钙和维生素D。糖尿病的病人早期的监测是很重要的,因为有骨质疏松的风险性。

家庭医生在线:老年女性治疗骨质疏松需要注意什么?

丁悦教授:老年人如果是自己发现骨质疏松,第一,要进行规范化的治疗,到专科医院、然后专科专家门诊或者专科治疗。然后要给自己每天补充足够的钙和维生素D的摄入量,进行一些药物的选择。骨质疏松的药物属于两大类,一个是促进成骨,一个是抑制破骨。选用一种就可以,不需要联合使用。然后要求至少一年来测一次骨密度,治疗一年。因为骨密度的改变大概就是一年左右,所以一年之后再复查骨密度,就可以告诉病人,这个药物是否有效,是否需要更换其他药物等等。

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