家庭医生在线：网瘾是一种疾病吗？医学上是怎么定义的？

汪玲华：网络成瘾是一种疾病，它的全称叫网络成瘾综合症或者叫网络成瘾症。在医学上，它概念是在没有给予成瘾物质，比如酒精、咖啡因等成瘾物质作用下上网的行为非常冲动，很难控制冲动，而且过度的上网造成的社会功能、心理功能受损。他有几个方面：网络游戏成瘾、网络交易、网络信息、网络色情等成瘾。

家庭医生在线：网瘾是不是有低龄化的趋向？

汪玲华：是的。现在网络成瘾有低龄化的趋向。在2004年我就开始研究网络成瘾，当时我收集的病例是6岁到18岁。在我收集的案例中，10岁到14岁是高发年龄。中国青少年网络协会他们做调查，他们就发现网络成瘾14到24岁占85%。在我们国家有八千万人是网络沉迷，有250万人是网络成瘾的。其中中学生他每周上网时间可能达到九小时，如果放假高达21小时。

家庭医生在线：网络成瘾低龄化与什么原因有关？

汪玲华：目前的电子工具比较普及。大家众所周知iPad、父母的手机小孩也可以拿来玩。因为现在父母也比较忙，陪伴孩子的时间非常少，然后现在孩子都是住在高楼大厦里，在一起群居的时间、在户外玩耍的时间非常少。所以现在很多孩子在空余时间就喜欢玩一些电子产品。

家庭医生在线：网络成瘾的都是男生吗？

汪玲华：网络成瘾男生占多数，在我研究的个案中我收集了30个个案，其中有29例是男生有一例是女生。

家庭医生在线：导致青少年网瘾的因素有哪些？

汪玲华：导致青少年网络成瘾的因素其实是多方面的。一个是网络本身，网络本身它是一种行为模式。它给人一种虚拟的世界，那在虚拟世界里，青少年在网络上他是匿名的，所以可以避免一些跟人交往的一种焦虑。另外他是积极参与的，需要自我的操作，很容易投入，不像做作业一样的需要很专注，需要自己的注意力，会执行任务也会比较辛苦。而且网络给他带来的是一种愉快感。另外网络游戏往往有一种奖励，因为奖励他可以得到心理上的满足。他也会得到得到这网友之间的认同，这也是给他心理满足。另外一些社会因素，比如在学校里，学校是孩子的社会，在学校里那些成绩不好的孩子如果在学校不被认可，孩子的自尊心是受挫的，自信心是很低的，他不好的情绪需要在虚拟世界里得到释放。另外家庭也一样的，如果家庭不和、父母经常吵架或者对孩子经常训斥，成绩不好就打骂，孩子自尊心受挫，如果很焦虑，他也会经常上网玩一些游戏来来舒缓这些不好的情绪。

家庭医生在线：哪些群体比较容易网络成瘾？

汪玲华：网络成瘾跟他自身的性格特点、跟他的气质也有关系的。我们就发现是性格比较内向的、就不太好交友的、不太喜欢主动交朋友的孩子是比较容易网络成瘾。另外是自尊心比较低、比较不自信的这些孩子通过网络游戏他可以得到满足，在游戏中得到奖励可以得到肯定，他也很容易成瘾

家庭医生在线：青少年网瘾有什么危害？

汪玲华：一旦网络游戏成瘾对他身心影响是非常大的，特别是长期上网，他的大脑是高度兴奋的，他会引起机体肾上腺素分泌增加。肾上腺素分泌增加会导致血压增高、胃肠功能紊乱，孩子会紧张、会头痛，甚至会引起焦虑跟抑郁。

家庭医生在线：网瘾到了怎么样的程度会建议求诊？

汪玲华：第一点可以检测一下青少年他是不是沉迷于上网。第二个是他是不是需要延长时间才能满意他、有满足感。第三个他对家人对朋友是不是隐瞒他上网的时间，包括他对上网使用的金钱。第四点他是不是通过上网来逃避回避生活或者学习，或者是在通过上网来疏泄他的一些焦虑情绪。我们有个孩子是男孩子，他是个中学生，他开始到了新的学校，初一的孩子开始的偶尔跟同学一起玩一玩，但是他每天作业还可以完成，每天上课都很都很正常。时间久了以后他就是玩的时间会增加，就做完功课以后也是玩得都不愿睡觉，在时间久了他就失眠了，他需要通过多上网，就是延长（上网）时间，他才能感觉到比较开心如果被家人发现了禁止他玩的时候他会发脾气，有时候还会动手打父母、会砸东西；这个时候家长要及时。带到医院去就医

家庭医生在线：医学上会采用哪些手段帮助戒除网瘾？

汪玲华：如果是网络成瘾来我们医院求助，可以有以下几点：首先可以做认知行为治疗，是要给孩子做一些简单的教育、了解网络的好处跟坏处。另外就做一些系统脱敏，使上网的时间逐渐减短，在家长的陪伴监督下进行。还可以做一些替代疗法，比如让孩子去参加一些集体活动，让家长带着去户外活动体育活动、社交这些。如果这些方法都用了还是网络成瘾，还是没有得到很好的解决可能需要用药物。药物一般都是我们医学上都用抗抑郁药，网瘾主要是通过调节大脑的神经递质来控制他冲动，是反复强迫性的行为。

家庭医生在线：网络上说的“电击疗法”会用来治疗网瘾吗？

汪玲华：电击疗法在医院里是严格遵守它的应用的指征，它适用于重症抑郁症的电击疗法，对网瘾是没有应用指征的。在几年前有外地的医生曾经用电击疗法来治疗青少年网瘾，而且还把他写成了学术论文发表了。后来卫生部正式提出来电击疗法不能用于青少年网瘾。这对青少年的身体是有伤害的，特别会损伤他的短期记忆。特别是在我们医院里是不用电击疗法治疗青少年网瘾的

家庭医生在线：一般从介入到戒除网瘾需要多长时间？到了什么样的效果才算戒除网瘾？

汪玲华：治疗网瘾时间最短都要三个月到半年时间。如果经过治疗他可以恢复他的学习、恢复工作，然后睡眠正常、而食欲都正常，这个治疗效果是比较理想的。

家庭医生在线：对待已经网络上瘾的孩子，家长应该怎么做？

汪玲华：如果有网络成瘾的孩子，首先自己要去陪伴孩子、要去跟孩子经常去聊天、看看孩子到底是什么原因让他沉迷上网络。另外，如果自己家长就竭尽全力孩子没有好转，要求助于医生。我们有个个案他是初中生，其实他也是重点学校的，当时他们班很多同学在玩王者荣耀，他玩着开始成绩非常好他就上瘾了，最后每天先玩，玩完以后很疲倦了才开始做功课。开始的功课还每天可以交，睡眠还正常，到了半年一年以后他是没有精力去做作业了，上课也是很难专注，因为会失眠、睡不着觉的时候也悄悄起来玩。那家长还以为他是青春期反叛，当孩子提出我不愿上学的时候，家长也没有太重视，就依着孩子让他在家里。在家里的时候孩子也是拼命的挤出时间偷偷地在玩着网络游戏，一直到一年半才来我们医院来求助，他这么严重，而且时间已经长达一年以上了，所以要给他抗抑郁药治疗、心理治疗。要有专业的机构、去找心理咨询师做心理治疗。他药物在进行、但心理治疗方面家长好像不是特别的配合来了几次就没来。

家庭医生在线：如果是年纪比较小的孩子，不给他玩游戏就不停哭闹怎么办？

汪玲华：对小年龄的孩子，首先他如果哭闹得很厉害我们要避开场景，把他抱出去去玩户外的一些游戏，或者是在户内重新设计游戏让他玩。因为平时在生活中可能要培养孩子用语言去表达情绪，你可以问他“你为什么哭你说出来妈妈才知道”，用语言引导他来表达他的情绪。“我不开心，我不高兴了”这样的养成语言表达情绪的习惯。

家庭医生在线：家长经常给手机孩子玩会有什么影响？

汪玲华：这会影响的。因为现在家长都比较忙，现在玩具孩子最感兴趣的还是一些电子产品，如果你一次两次给孩子玩了，小孩子得到了乐趣以后他经常会要来玩，而且的妈妈养成个习惯是他一哭就开始满足他，其实就属于负性强化，本来哭是不好的然后他哭了以后你就满足他，等于是奖励。所以他会变本加厉的用行为来重复出现。

家庭医生在线：孩子长期玩手机对身心有什么影响？

汪玲华：首先影响视力了，长期玩这些电子产品对视力有影响。另外，他玩的时候不会玩一分钟两分钟，因为非常吸引他的游戏他可能一玩就半个小时以上小时。因为低龄孩子我们最主要还是要发展他的运动。发展运动，而且活动要多样化要有一定的同伴在一起交往，还有一些智力游戏，游戏应该丰富一些才能促进他的发育和发展。

家庭医生在线：孩子玩游戏情绪很激动暴躁应该怎么疏导？

汪玲华：孩子是玩游戏过程中输就大发雷霆，还有我们还碰到一些孩子是玩输了以后把电脑都砸掉，孩子可能本身就存在情绪管理的问题。所以我们在生活中家长发现这些问题就要去寻找原因，孩子为什么是用这个方式来表达情绪的，平时他善不善于用语言去表达情绪。另外是他对游戏输赢的认知可能家长要给他做一些探讨，一般我们处理这些乱发脾气行为，他属于一些不良行为，处理不良行为的时候最好的方法是疏忽他了。在他发脾气的时候你不能去太哄他，但是也不能去跟他对抗、去批评他让他情绪更激动，最好的办法是疏忽他。另外的还可以适当的惩罚，因为这是不好的行为。但他冷静下来的时候可能要他做一下隔离，站在大厅的一边，持续的站几分钟，然后到了时间的时候再让他过来认错，认错以后再跟他和好，然后下一次再看他下一次的表现。

家庭医生在线：孩子过了叛逆期，自制力加强了会不会自己戒除网瘾？

汪玲华：其实这种说法是错的，中国青少年网络协会做过调查：网瘾不单单青春期的孩子有，他最高发年龄14到24岁。有些成人也是很容易成瘾的，所以他也不是青春期特有的，所以如果有网络成瘾他不能单单理解为青春期叛逆，其实它是疾病现在已经归类为国家疾病分类ICD11里面，已经归类为精神疾病，所以要积极的求医去求助。

家庭医生在线：为了避免孩子网瘾不让他上网可行吗？

汪玲华：网络就像双刃剑，是它有优点也有缺点，尽量是利用网络的优点了，因为它会给你一些良好的信息，查资料包括孩子看一些比较好的视频、电视都可以的。但是我们建议是孩子上网的时候一定要有家长在在场，家长有的时候可以陪伴一起、或者是在时间上要控制一下。不能让孩子无节制浏览所有的内容，上网行为就始终会有的，因为现在很多学校都是电子上课、好像是线上上课老师也会布置一些作业上网查之类的。因为光靠意志是抑制不住的，是最合适的还是正确的引导还有是控制时间。

家庭医生在线：家长如何帮助孩子预防网瘾？

汪玲华：如果孩子已经有网瘾首先要求医，要求助心理咨询机构去帮助孩子。另外在家庭里可能要营造比较好的氛围，家庭要和谐，跟孩子要能够互动。另外是也要跟学校做联系，让学校里，给孩子足够的肯定。让孩子多点参加集体活动并且建立比较好的同伴关系，要跟小朋友一起玩。其实玩游戏每个孩子都在玩的最主要是时间控制上面，你要引导他网络上面哪方面是好的，多去查资料、查好的信息做这方面另外还有一些编辑功能多做这方面使用。不好的方面尽量就不要接触。孩子在上网的时候你还是要监督一下，看一下他在看些什么。这个时间上肯定要控制的大概多长时间要下来，如果他到了时间不能下来说明他是有沉迷倾向的。要设定时间，到了时间就要下网。在上网时间控制方面我建议是学龄儿童6岁到12岁孩子不要超过一堂课的时间，如果学龄前的孩子6岁以下一般十分钟左右上网比较好一些。最好有家长在场有督促到了时间就下来，如果孩子到了约定的时间还不下来可能有网络成瘾的倾向，这个时候家长更要加紧就督促他要注意现象。

有个个案他是五年级的男孩子，他因为家里搬家换了新房子，搬家当然要转学又搬家又转学以后孩子到了新的环境就朋友就非常少。他平时在班上成绩都是中上水平的也比较爱交朋友、也比较爱运动，但是自从他转学又搬家以后渐渐的他没有朋友，他就喜欢上玩游戏，一玩一年之后他就开始成瘾了，晚上经常失眠睡不着觉然后妈妈不给他玩他就发脾气，有一次还跟拿刀子跟他妈妈你不给我玩我就拿刀砍你，他妈妈就非常紧张就带他过来看医生，后来在医生指导下妈妈去考虑她搬到他原来有朋友朋友比较多的学校去，让孩子建立比较好的群体关系，然后跟学校也做很好的配合。学校老师知道了以后鼓励他跟其他孩子多点交往、多点运动并且在班上给他做小组长，让他管理其他孩子。在网瘾治疗过程中他是要建立网络的不单他自己，要学校、家庭还有社会包括自己是建立整个的心理支持网络，一起来帮助他这样才能够很快的康复，然后进入比较正常的生活跟学习。

家庭医生在线：孩子喜欢玩游戏游戏可以培养成电竞选手吗？

汪玲华：可能会有个别的成功案例。但是我觉得还是比较冒风险的，网络成瘾有很多因素的，就我刚才说它的家庭因素、社会因素，还有自身的因素，如果有这些不良因素引起他会也会消耗很多能量的，他未必在是电竞竞技过程中就能学到他学的东西，就能发挥的很好。因为电竞，不光是需要游戏的水平，还需要一些信息技术，它是需要一些知识。不善于学习他也很难得到好的成绩、发挥很好的水平。其实我的观念总体不支持这个观点。

（广州市妇女儿童医疗中心临床心理科主任医师 汪玲华）