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卓育敏

主任医师

暨南大学附属第一医院 泌尿外科

擅长:擅长男性不育症,泌尿系结石,肿...

阳刚是男性的象征,也是男性永恒的魅力。要展现阳刚之气,需要的就是“硬”!这份“硬”,既是心灵勇气上的强硬,也是肉体机能上的“强硬”。可是目前有越来越多的年轻男性“硬不起来”,总是倒在“临门一脚”上,无法享受正常美满的男女生活,这份难言之痛只能埋藏内心深处。为此,家庭医生在线特别邀请广州暨南大学附属第一医院泌尿外科主任医师卓育敏医生,深入浅出诗刊早泄相关的防治问题。

家庭医生在线:早泄与阳痿有哪些区别?

卓育敏医生:早泄、阳痿,这个是不同的两个概念。早泄是早泄,阳痿是阳痿,从概念上说,早泄是射精的时候比较快,阳痿是阴茎勃不起来。这两个其中有一些小小的交叉,有一些早泄的人以后可能会慢慢出现阳痿的表现,有一些阳痿的病人勉强可以勃起,但是在这个时候可能会出现一些早泄的现象,所以这是两个可能有交叉的一点。那还有如果长期发生早泄的一些人,慢慢对心理上有一些影响,可能会出现阳痿的表现。

家庭医生在线:早泄与性功能障碍有哪些区别?

卓育敏医生:性功能障碍是很大的概念,那性功能障碍里面包括了早泄,然后性功能障碍还有很多不同的表现,比如说有心理上一些表现,还有一些比如说勃起障碍、射精障碍、性欲亢进、性欲低下等等,还有很多不同的一定的表现,所以早泄只是性功能障碍中的小部分而已。

家庭医生在线:早泄与“肾虚”是否有联系?

卓育敏医生:民间特别有很多这种说法。早泄在西医里面,其实也是在民间里面很常用的名词,主要是表现射精比较早。那肾虚是相对来说比较玄乎一点的东西,中医以前没有很多很科学的一些东西,就认为是肾虚的表现。那肾虚其实也不一定只有早泄这么一种表现,那早泄也不一定是由肾虚引起的,有可能是因为肾火过旺或者等等,这是两个不同的概念。

家庭医生在线:如何判断是否患上早泄?

卓育敏医生:早泄确实是有很多不同的解读,判断的标准也确实是不一样的,通常应该是有几个因素,如果都有这些情况发生才能下早泄的定义。主要是性交的时间,比如说有些人性交的时间太短了。一接触或者是性交没多长时间就发生射精,射精的控制时间比较短,这个是其中很重要的部分。另外没有达到双方的性满足、性高潮,特别是女方还没有达到性高潮的时候就射精了,如果反复的、经常的这样表现才算早泄。至于时间的长短确实是不一样的,有一些性工作者、心理学的工作者做过很多的调查,时间从几十秒到几十分钟时间都不等,所以并不一定以时间为标准,但时间确实也是比较重要的因素。但是一般来说,如果说短,一分钟经常是这样的情况,然后双方对性生活的质量不太满意,就可以下一个早泄的定义。

家庭医生在线:什么是“伪早泄”?

卓育敏医生:实际上在医学上并没有伪早泄这样说法的,早泄有些人分为原发性早泄跟继发性早泄。原发性早泄,从一开始是早泄了,没有找到什么别的原因;那继发性早泄是开始还是正常的或者是经常是正常的,有时候或者因为有一些别的原因、一些病变造成的早期的表现是继发性早泄。那这伪早泄可能是这样理解的,实际上并不是早泄,是在某些时候会发现早泄的表现,那实际上早泄就是早泄,可能在不同时间也可能会发现,但是有时候还是正常的。有时候是正常的,有时候会出现早泄的表现,但是早泄实际上也并没有那么可怕,或者是一定是一种病,要分不同的环境、不同的时间,在不同的场合里面可能会有一些不同。

家庭医生在线:早泄有哪些高发群体?

卓育敏医生:发生早泄,通常来讲可能一些没有性经验的人刚刚开始有性生活,这些可能容易发生。还有一些多数精神比较紧张,有一些心理因素的病人或者是本身体质有一些问题的,比如说精神心理比较紧张的,或者是一些代谢性的疾病,比如说甲亢、内分泌代谢异常等等,还有一些如果是包皮过长,有很多的人也会发生这种早期的表现。

家庭医生在线:引发早泄有哪些原因?

卓育敏医生:早泄实际上最重要的还是心里面的因素,在绝大多数的人里面是由这个原因引起的。一些社会的因素,不同的宗教教育,每个人的成长环境,还有性交的场合,还有身体上一些疾病也可能会造成早泄的表现。

家庭医生在线:不同年龄段早泄的患病原因是否不同?

卓育敏医生:还是有一些不同的。比如说有些年轻人,或者是一些开始有性生活,也不是太正常,就说每一个时间段都过性生活的这些人,可能就会容易发生早泄的表现。还有一些神经类型比较紧张的病人,也是容易发生这样一些情况。还有一些体质比较差,身体情况不太好,或者是身体里面有一些疾病,在服用某些药物,这些人也容易发生早泄的表现。

家庭医生在线:早泄是否有类型上的不同?

卓育敏医生:应该是没有什么类型上的不同。早泄就是早泄,在比较早的时间以内发生射精,所以并没有什么类型上的不同,发生的实质都是一样的,只不过是说可能有一些病因的不同。原发性早泄,就是说这个人从一开始有性生活以后不管怎么弄,每次总是早泄,这是原发性早泄。那继发性早泄,原来是正常的或者是大多数情况下是正常的,随着时间地延长,在身体的某一些阶段、某一些时段的时候,可能发生的疾病或者是有些什么因素影响了,就出现早泄的表现,这种是继发性的早泄。那常见的一些原因有什么?比如说某个时间心里比较紧张,或者是某个时间跟性伴侣有一些问题,或者是某一段时间工作比较紧张发生泌尿系统方面的一些疾病,或者内分泌方面疾病,或者是精神方面有原因服用了一些对神经系统有一些影响的药物,在这个时候发生的早泄就是继发性早泄。

家庭医生在线:早泄有哪些生理危害?

卓育敏医生:早泄实际上是毛病,毛病可大可小,可以通过治疗来进行治愈的。如果任由发展下去,首先会造成性生活不满足,性生活的不满足就会造成患者的精神比较紧张,会影响夫妻之间性生活和谐,然后造成一系列表现。经常早泄以后对自信心是很大的影响,有一些可能进一步发展出现阳痿表现。

家庭医生在线:早泄有哪些生活危害?

卓育敏医生:主要是性生活的不满足造成的一系列不和谐的表现,其实对早泄本身生理的危害并不是太大,因为反正男方跟女方也是不一样的。男方达到性高潮以后射精就没事了。但是性伴侣性生活得不到满足,反过来可能有彼此之间的不和谐的表现,可能久而久之就会造成泌尿系统也会出现一些表现,然后在精神方面可能也会出现一些不好的一些苗头出来,任由其发展可能就会演变成阳痿,或者是其他等等一些疾病出来。

家庭医生在线:早泄是否会演变或并发出更严重的疾病?

卓育敏医生:主要如果长期这样下去,性生活得不到满足,勃起的时间不够长,长此以往也会造成泌尿系统里面的一些积血或者是炎症,或者是性生活不满足又造成精神方面的、娱乐性方面的不足,精神方面一些比较压抑,或者是伴侣这边不太满足等等,可能就会出现一系列的表现,最严重的发展是有一些人老是这样,后来干脆就勃不起来了,那就变成阳痿。

家庭医生在线:长期自慰是否会导致早泄?

卓育敏医生:自慰其实不管是生理也好,或者是医生平时观察不同的人群里面发生这样一种现象,应该说是人性的一种自然的表现,只要是适度的、不过分的、不是经常的话,这样对生理的排泄是一种需要,也是一种正常的表现。但如果经常这样做,沉迷于此可能就会造成生殖系统的神经功能紊乱,可能一旦有正常的性生活以后,反而还不适应,就会出现一些性方面的毛病。所以作为医生来讲,鼓励正当的、合适的自慰的表现,但不能太过于泛滥,而且自慰实际上有很多种表现的方式,以前比较传统的、比较多的是手淫,就地解决问题。现在随着高科技的发展,各种各样的满足性需求的一些产品也很多,这些产品实际上在解决一些性生活方面,其实还是发挥了一定的作用的。但是这个东西并不能泛滥,也不能长期这样用,这样乱来那也会造成一些不好的效果。

家庭医生在线:长期烟酒是否导致早泄?

卓育敏医生:这个是并没有很严格的一些统计学上的数据,去说明长期的烟酒,以后这些人就会有早泄的表现。反而适当地抽烟或者喝酒,这些都是兴奋神经系统的,对神经系统有一定的安抚的作用,所以这些人可能在性功能方面并不一定很差。但是要知道的这些东西都是对神经有一定影响的药品,或者现在里面有很多刺激的东西,酒精如果过量,对身体肯定不好的,接下来可能就会对身体各方面的表现,都会造成一些不好的影响,并不排除可能会对早泄发生一定的影响。

家庭医生在线:包皮过长是否会导致早泄?

卓育敏医生:这个真的是挺常见的问题,包皮过长,龟头经常给皮包住,也可以说龟头有皮的保护以后,就比较少经风雨见世面,一旦接受性刺激的时候,头一露出来稍微有一点性刺激就很兴奋,所以就会发生早泄的表现。在临床中确实是发现有很多人早泄因为包皮过长引起的,一旦包皮割掉以后,龟头慢慢接受外界的刺激,比较习惯了,早泄的表现也慢慢的消失。

家庭医生在线:性器官矮小是否会导致早泄?

卓育敏医生:这个应该说没有什么太大的关系。性器官的短小,实际上除非真正的一些先天性的畸形,确实是很小或者是很大,这种毕竟所占的比例不多。多数可能看起来比较小一点,这样的话,实际上这些人如果说性器官又比较小,跟对方不是太匹配,要通过努力地劳动去使得对方能够达到性高潮能够配合,通过锻炼说不定功能还更好,还不一定会发生早泄。

家庭医生在线:早泄是否会影响生育?

卓育敏医生:应该说是不会的,因为早泄是精液还是排出来的,只要不是离得很远就射精了,精子根本没有进到阴道就会造成不孕。如果说只是时间比较短,那再怎么样的情况下,精液已经是进入到阴道里面去了,只要精液是正常的,没有别的毛病造成不育症,应该是可以生育的。

家庭医生在线:治疗早泄有哪些方法?

卓育敏医生:治疗早泄的方法确实是有很多,因为是普遍存在的现象,医务工作者就想方设法来治疗早泄。其实根据早泄的原因,因为主要是精神方面比较紧张占了很大的比例,所以在治疗早期的时候,医生就会从很多精神方面去对患者进行一些了解,如果说有这方面的问题,在精神方面会疏导病人,让病人比较放松,这个是精神方面的一些疏导的治疗。还有一些行为的治疗,这些人对性生活不太习惯,或者是对里面的某些流程不太了解,医生也会教性生活是怎么样的过程,根据所叙述的过程在哪些环节还有什么问题,医生会去教育进行适当辅导。有一些因为对性刺激比较敏感造成的,可以通过行为的疗法,那在很多书籍或者是一些网上,应该可以查到怎么样进行行为方法方面的治疗。如果说这些治疗效果不是太好,现在随着科技的发展、药物的发展,有一些药物可以来进行治疗,以前有一些是要通过长期地服药来进行治疗的,现在已经发展到有一些药物,可以在要性生活之前再来使用,一次性的现在也已经有这样的药物出现了,这个就是药物的治疗方法,那药物都效果还蛮不错,而且没有什么副作用,有一个问题是比较贵一些。

家庭医生在线:早泄是否能根治?

卓育敏医生:早泄因为是一个毛病,但也不是特别严重的毛病,会使到人家很不愉快。说要根治好像很重的一句话,实际上通过一系列的治疗是可以缓解。很多人是通过治疗以后达到有效的治疗,症状是可以缓解,能够达到一定的性生活和谐的程度,这样就可以了。但是会不会在某些时候又再来一次,会反复发生,其实问题也是不大的,如果再发生,就再治疗是了。

家庭医生在线:早泄病人为何需要心理治疗?

卓育敏医生:这个是肯定的,因为早泄的病人很多确实是心理比较紧张造成的,这个心理治疗,其实是医生了解患者的整个性生活的过程、环境、心理状态等等,然后根据这些科学的,医生所掌握的一些知识进行心理上一些辅导。应该说不是太复杂,也不是说像一些有心理严重的疾病那些人的治疗,其实讲一些正常的生理方面的一些东西,很多患者就会了解了,就会达到效果了。

家庭医生在线:早泄病人是否需要“壮阳”?

卓育敏医生:这个又是中西方面的一些问题,往往中医认为早泄是身体虚弱的表现,认为需要通过一些补药来进行壮阳就可以好转。实际上如果从另外角度来讲,早泄也可能是因为这个火太旺了,这个时候再补不是火上添油吗?中医其实还有一些认为是火太旺,要进行泄火,可能并不是壮而是通过疏导等等。有一些科学研究也做过,用一些泻火的方来进行治疗,好像说也达到一定的效果。那因为本人不是搞中医的,所以这些中医方面问题觉得要好好去梳理一下,看看中医方面对早泄从病理生理等方面来进行解释,可能会好一点。

家庭医生在线:早泄是否需要手术治疗?

卓育敏医生:目前在全世界研究性方面问题的专家,对手术这样治疗还是没有得到广泛的认同。有一些医生做过一些这样的治疗,但是作为个人来说也不太赞成这样的一种治疗方法。因为早泄本身是非致命性的或者是特别严重的疾病,实际上所谓的手术治疗是把神经切断一部分,使得感觉没那么敏感,但是有一些人把神经切断以后,神经是不能再生的,会造成感觉的缺失,甚至发展下去可能还会造成更加严重的一些问题,所以个人并不主张采用手术方法来进行这方面的治疗。所碰到的这些早泄的病人,通过心理辅导或者是行为辅导,或者一些药物的治疗,基本上绝大多数都是可以好转的。

家庭医生在线:目前大众对早泄存在哪些认知误区?

卓育敏医生:实际上,早泄病人的很多误区是什么?射精时间太快了。多少有一些受到现在影视方面的一些影响,特别是很多人会看到毛片,里面的那些人性功能都是超强的、都是很厉害的,可以做很久。实际上这是误导,为了收视效率比较高,看起来比较刺激,所以可能会通过很多剪接,电脑的特技等等,使到很多人不明真相,觉得那别人都厉害,是不是自己比较差了。实际上时间的长短,当然只要不太短,能够使得双方都达到性高潮、性满足就可以了,并不能以时间来论英雄。还有是性生活,其实包括真正性交开始,比如说阴茎进入阴道这么一个过程,那还有很多前戏或者等等其它各方面的,性生活里面还有很多别的这些技巧一些内容,所以并不能说关于这个时间来进行计算,而是应该以双方达到很愉悦的这么一个过程,大家都达到高潮、达到性满足了,那这样性生活就算可以了,早不早泄相对来讲是比较次要一点的问题。

家庭医生在线:目前存在哪些因素影响早泄及时治疗?

卓育敏医生:主要很多人对早泄这样问题比较敏感,不太好意思去咨询医生,实际上确实很多人存在着早泄的表现,或者是表现时好时坏。如果说有基本的一些生理的常识,可以自己看看医学方面的书。如果时间确实很短,在这方面自己通过自学也解决不了这些问题,应该尽早去咨询相关的这些医生,不要讳疾忌医,也不要说掩着盖着,好像觉得不好意思开口。在一些比较基层或者是比较偏远的地方,确实对这方面的医务工作者比较少一点,缺医少药那就比较难解决了,只有自己想方设法通过各方各面的途径,去了解早泄的一些原因。然后如果有机会还是应该跟相应专业的医生进行咨询治疗,这样就会好一些。

家庭医生在线:早泄患者如何正确选择就医?

卓育敏医生:如果说有一些人已经有早泄的表现了,对这个东西又模拟两可,不知道到底是还是不是,现在很多人就会去打电话咨询或者是去看一些不知道资质、不知道底细的医生,或者相信一些广告。作为正规的医生来说是不太提倡的,认为宁可先自己找一些相关的书籍看看,因为书籍出来毕竟正规的,这些书籍是不会普遍乱造的,自己先看一看,问题还不是太复杂。然后如果有机会可以上网,可以网上跟一些医生进行沟通,加上现在微信网络这么发达,很多热心的医生也会在网上跟病人进行一些沟通,这指的是在大医院、正规医院里面,像三甲医院、政府的医院,都是通过正规训练的这些医生去进行沟通。如果有问题,看看能不能通过这样的方法解决,然后如果实在不行的,就建议可能还是要找时间,到专门的正规大医院去找有专门资质的医生来进行诊治,这样就比较安全、比较有效。

家庭医生在线:年轻人日常如何预防早泄?

卓育敏医生:早泄实际上在人生的阶段里面是不可避免会出现一些的,特别是年轻人,年轻人发生这些问题并不可怕,要从生理方面的角度入手。首先现在很多年轻人都是有一定的文化的。自己要对性生活的过程、对人的生理结构有一些正确的了解,那这样对性交的过程,心中就有个数。然后还要对自己有信心,只要自己身体没有什么别的毛病,在发生性生活的过程,如果一定的时候发生早泄的表现并不可怕,要去找找原因。还有鼓励正常的性生活,不要偷吃禁果或者是去做一些不光明正大,甚至是有违规的一些事情,这样发生早泄的机会就会大得多。还有在适当的环境,比较温馨的环境底下去进行性生活的时候,那这个时候是应该比较幸福美满的时候。如果说去做一些不太合法的、一些狗血的事情,心里可能会很紧张,就会出现这样的表现。出现这样的表现以后,如果得不到及时地疏导,可能久而久之,长此以往反而真的出现这样的毛病了。

家庭医生在线:佩戴多个避孕套是否能避免早泄?

卓育敏医生:这个问题也不要走极端,就不是说带多个避孕套以后就可以解决问题的。但是有些人确实比较敏感的情况下,特别是有些包皮过长或者是有一些炎症的人,确实对性刺激很敏感,很快就会射精,带一个避孕套不行,那就再带两个,再往下戴可能效果也不好了。除了刺激以外,还有心里面的因素,带多一个避孕套可能心里面就觉得防备工作做得比较好,可能就有一定的效果,再戴多感觉都不好了,可能就不行了。如果戴了两个以后,还是出现这样的表现。还真的要去查一查。是不是还有什么原因会造成早泄。这个时候可能就要从别的原因入手来进行诊治了。

家庭医生在线:如何自我评判是否早泄?

卓育敏医生:这个问题是全世界的医生也很多都在讨论,到底是用什么时间或者是双方的满足感等等多方面来进行评判。目前比较简易的就说国际上有一个评分的标准,这叫早泄的评分表,通过评分表里面主要的有几个方面的内容,每个内容根据所列出来的项目来进行打分,打完分以后加上总分,然后根据总分来进行判断,都有比较明确的分数的范围跟判断。这样一个评分表在很多的一些书籍或者一些宣传资料里面都有,自己可以上网或者是查查书,然后根据里面的这些评分表来给自己打分,就基本上可以知道自己是不是早泄。

家庭医生在线:早泄治疗主要包括哪些方面?

卓育敏医生:现在早泄的治疗主要从几个方面入手,一个是心理行为训练法,还有是药物治疗、器械的治疗、手术治疗。心理行为的治疗,要医生适当的心理辅导,然后教病人怎么样控制射精的一些技巧,是心理行为治疗。药物治疗,现在有一种药叫五羟色胺还原酶抑制剂,五羟色胺抑制剂服用以后,可以使到性交过程里面一些神经递质的摄取有一些改变,这样可以在性交前服用就可以达到延长性交的时间的效果。目前已经得到世界的公认,这个药物相对来说贵了一点。还有一些已经用了几十年的一些局麻的药是喷上去的,包括民间讲的一些什么印度神油之类的,实际上这些东西都是局麻剂,通过麻药喷在龟头、阴茎上面,使得感觉比较迟钝这样来延长射精的目的。还有一些是认为阳痿的一些药物,服用完了以后可以增加勃起硬度,使到人自信心加强,可能也会延长射精的时间,这个也是目前在一些医生也都有一些应用。手术治疗是目前还没得到大家的公认,有一些确实如果是很严重要做这样手术,真的要非常小心,有很多医生是并不主张的。

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