家庭医生在线：什么是癫痫？

徐评议(专家预约)：癫痫是一个专业的术语，是神经科的一个专业术语，他表现主要有三个特点，就是重复性、刻板性、反复发作型。什么意思呢？就是说这个癫痫抽筋，他一次是这样的状态，是四肢痉挛这样抽，下次还是这样，如果今天是这样抽，明天又是另一种抽，后天又是另一种抽，就形式多样。不像我们复印机刻板一样复出来、印出来一样的，这不一定是癫痫，这是一个它的特点。第二个就是，98%以上的癫痫我们认为它都会有些意识障碍，但是现在的很多复杂性的癫痫，也有小部分在轻度发作的时候并没有意识障碍，但是有的可能医生判断不清楚，认为他有，所以对癫痫的这个诊断，必须要有专科的医生结合他的临床检验综合分析，不是随便找个全科医生或普通的医生碰到抽筋就说是癫痫。举个例子，很多小孩子他的可能发高热38度、39度、40度他就抽了，可是在他抽了一次以后，这个体温降了他就不抽了，但你很普通的医生就说他是癫痫，其实他这个是惊厥，叫热性惊厥，他是有些部分他受了大脑海马那个地方影响，他有可能发展为癫痫，因为他只发一次，这叫惊觉。我们刚刚再三强调，癫痫的必是重复的、刻板的、反复发作的，比如说不管你是今天明天或一个月两个月，反正他每次发作的形式都是这样，而且要多次发作，所以严格来说，如果一个人他不发作三次以上，很难判断他是癫痫，大概就是这么一个复杂的概念。

家庭医生在线：癫痫有哪些症状？

徐评议：癫痫的症状很复杂，有感觉症状、运动症状、植物神经症状、意识症状甚至有瘫痪症状等等，但我们看到的典型的癫痫，大概就是抽筋，大家看到的意识障碍这两个最多，但是其实不是，有的甚至我们看到一个梦游一样的发作，就一个人他起床，他就自己直接到外面走梦游一段，等他发作一好了他又回来了。所以这个癫痫的发作形式和他的症状太复杂了，只能概括地说运动感觉最多，就是说没办法判断哪个能把那个全部包进去。每年的国际癫痫学会最高的机构，每年不断地把这个癫痫的名单拉长，现在拉到150多种，我估计到170多种，就是说他有好多好多症状。比如我讲的有的人她可能是一个手抽，有的是一边抽，有的人四肢抽，有的就是头点下，有的可能就是一个眼睛往上翻，有的可能就像梦游等等，有可能就是发现自己手麻，所以他很难判断一定是哪个症状，只能概括的说运动感觉、精神等等，这种高度的专业地概括，也没办法详细的数清楚，实在是数不清楚。

家庭医生在线：癫痫有哪些治疗方法？

徐评议：癫痫的治疗其实是分两部分，一个就是癫痫在于控制发作，第二个来防止发作。因为你知道癫痫他是就像一个人无缘无故他突然发作，他是没防备的，一旦发作随便走或者在开车就出问题了，所以说癫痫是治和防必须要结合起来。那治疗的话，目前来看也分两部分，一个就说药物治疗大家最清楚的了，比如说不能单一个药、三个药、两个药这个多药，还有就是多检查，看看你大脑里面有没有那种单独的、孤立的病灶可以做手术，这是治疗。但是我认为癫痫控制症状容易，最重要的是防。这个防字，你就要给病人讲清楚，一个是药，起码没有医生的判断，你不能擅自减药、停药，这会出问题的。第二个，其实最重要是日常生活中要注意的部分，一个就是吃东西吃那些高热量的、不新鲜的、刺激性的，比如饮料、酒之类的或者是等等这些，或者你太疲劳，或者说你去那些高寒冷地区、高海拔地区，反正就不是很健康的，那种挑战生理极限的地区，那你不就是看下面万丈深渊，一个激灵你就发作了。所以这个防那就是说，得了癫痫病的病人，你就是要平淡的生活，心胸放宽、健康饮食、适当运动，这个不发作以后，大脑的神经元就稳定了，稳定了慢慢就不发了。什么叫癫痫就是大脑放电嘛，他那个放电就是异常，等你控制住了不再发作了，特别是小孩子癫痫，他这个细胞慢慢就稳定了，神经元慢慢发育了，两个接点焊上去了就不发了。所以我再三强调，癫痫绝对不像有的病，比如肺炎什么病，我只要治就可以了，防不是很重要，癫痫不一样，防非常重要。

家庭医生在线：引起癫痫的病因有哪些？

徐评议：这个问题太大了，这是世界难题，这个应该是癫痫的发生了，它是遗传因素，也就我们讲的的基因和环境因素两者结合起来的。从病因来讲，过去的教科书包括现在的教科书讲，癫痫的发病可能和外伤有和关感染有关，和神经发育有关和肿瘤有关，和血管、炎症有关等等，但是这只讲的是继发性癫痫。如果你要问我原发性癫痫，那有可能就是和基因关系比较大，就是比如说这家里为什么这个小孩得癫痫，其他兄弟姐妹不得癫痫，他的原因就是在于它的基因出问题，可能这个基因不是一个基因，现在发现的基因已经有几十个了，不同的基因对外界的耐受力不一样，就是它对外界的应急能力不一样，比如说某一种基因他可能只要有磨损，只要出现基因突变，他就肯定逃不了癫痫这一关。可是我看了很多癫痫里面，他虽然带了这个基因突变，但是他吃得很健康的饮食，不去挑战身体极限他可能一辈子就不得癫痫，所以你问我什么人容易发病，我只能说带了基因变异的人容易发病，但是还要在那种环境因素诱发的条件发病，它不像其他的生病，它不是一个基因就一定得一个病，它不是这样的。所以癫痫太复杂了这个病因，每一本教科书不管是中国的、美国的、我的、你的都没办法一句话可以概括。

家庭医生在线：孩子出现哪些症状要警惕癫痫？

徐评议：小孩子癫痫很多是两种情况，一个就是白天早上，比如说饿了或哭了，他经常反复地出现嘴唇发黑、四肢抽筋或者半夜三更发病这个危险，因为我们知道正常人睡觉，小孩子他睡着了，可是癫痫病半夜三更发病，它一放电就来了，所以说作为父母如果观察到小孩在这个比如说晚上十一点或凌晨，这个时候突然有抽筋，抽筋的时候两眼翻白，那可能就要注意了，这个是这么一回事。

家庭医生在线：什么是中央颞区棘波的小儿良性癫痫？

徐评议：这个是癫痫里边最容易治的癫痫，我们简称叫良性癫痫或者良性中央型癫痫，他是说小孩这个在颞叶，就是这个大脑的一个地方，在这个位置，他的神经元还没有完全发育，他的这个网络还没有形成，它的放电就容易漏电，他这种引起的抽筋，这个叫良性中央型癫痫。这个癫痫的话它有个自愈性，就说很多癫痫可能要终生服药，甚至是吃几年的药材才有可能控制，这种癫痫大部分过了两三年以后就好了。这个是在儿童里面占很大一部分，这个叫良性中央型癫痫，也是刚讲的中央颞区棘波的儿童良性癫痫这么一个特点。还有的个特点就是它发作症状都比较轻，不咬牙或使劲地抽搐，可能就是抽这两下子这样一个情况，症状比较轻，在小孩目前他的发育过程中，对他的智力、运动影响比较小，这个只要医生给他做个脑电图，这个脑电图会定位的，就在这个颞区这个地方，它会告诉你这个波在这个地方，明显是那个中央癫痫的波，就判断出来了。