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李浩淼

主任医师

南方医科大学第三附属医院 骨肿瘤科

脊柱肿瘤、骨盆肿瘤、骶骨肿瘤、四肢骨...

骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。南方医科大学第三附属医院肿瘤科李浩淼教授详细讲解癌症发生骨转移的治疗方式。

以下为视频讲解的主要内容:

癌症发生骨转移之后的治疗方法有哪些?

癌症的骨转移目前来讲治疗的方法主要一个就是化疗,一个是放疗,还有一个是手术这三大类,但是具体说来呢,他有很多具体的一些手段,比如说手术包括微创的手术,还有开放的手术,传统的手术,还有现代一些新的手段都可以应用。那么在手术方面,我们科对这个癌症骨转移是采取了一个综合的个性化的治疗方案,那么有一些病人如果是骨破坏比较明显,但是没有明显的骨折的情况性下,我们可以采取微创的手段,采取一个消融的方法,我们可以通过一根导针,把一个电极叫射频电极插到骨头里面去,就是说骨的转移灶里面去,然后通过这个电极发出高能量 ,把这个肿瘤通过热量把它杀死,这是叫做射频消融。也可以通过微波的方法也可以把肿瘤杀死。那么再通过微创的一些固定的方法,比如说用骨水泥进行一个成形和固定,通过一根针就可以把一个填充材料打到骨头里面去,让骨头强度增加,预防他的骨折。


如果是这个病人已经出现很明显的骨折,而且已经已经有了非常明显的肢体畸形的情况,我们通常要采取开放性的手术,把肿瘤切掉使,骨折复位然后进行固定,让病人尽快的恢复功能。还有一种非常紧急的情况就是,肿瘤压迫了神经特别是脊髓,在脊椎、脊柱如果是出现了很严重的骨转移,那么往往这个肿瘤会压迫神经,造成瘫痪,这种情况我们要在比较快、比较短的时间内进行手术,把神经进行减压,同时进行稳定固定,这样这个病人他的神经功能才能比较好的恢复,如果时间长的话,很多病人时间一长的话神经功能就恢复不了了,就造成了永久性的瘫痪,这种情况是比较紧急的。那么在化疗这方面,目前传统的化疗是一种方法,比如说乳腺癌,传统的有很多的方法,他有激素依赖的,我们可以通过激素的疗法,可以通过一些比较敏感的药物来进行化疗,比如说肺癌,小细胞肺癌其实化疗效果是非常好的,那么非小细胞肺癌他这个化疗效果就差一些,但是也是有一些化疗的药物,传统的化疗方法 ,但是近几年来比较热的,或者说是发展比较快的是靶向治疗,就是我们用一种针对于癌细胞的一种特异性的一种杀伤的药物,来进行这个对患者的治疗,其实也是一种化疗,是一种新的化疗。

但是他副作用比较小,比传统的化疗副作用小很多,很多病人一听到化疗可能就接受不了,认为这个会掉头发,会吃不了饭,但是靶向治疗他这些并发症往往都可以避免,他的副作用会小很多,另外一种包括现在最近几年发展比较快的,一些生物疗法、免疫治疗,现在在不少的癌症当中,应用的也是越来越广泛,效果也是不错的,那么我们也有一些新研发的药物,准备在临床上进行试用,其实这些药物还是很有前途的,很有可能就成为治愈癌症的一个希望,但是到目前为止还没有这种特别特意的药物,但是我相信通过我们不断地研发,不断的进行探索,将来肯定会找到一种特别有效的,对癌症可以控制癌症的药物,就像当年那个青霉素,一旦发现之后,发现细菌、控制细菌是一件非常简单的事情,只不过我们现在没有找到这种最佳的,或者是说我们没有碰到、没有发现这种特别好的药物。其实在不久的将来,我觉得有可能会实现另外一种就是放疗,放疗其实最近几年也进展的特别的快,因为现在这个放疗的手段也是越来越进步了。那么最新的放疗他可以非常精准的杀灭病灶里的肿瘤,然后它会实时的监测肿瘤的变化情况,那么现在这些新的手段还不是应用的不是特别的普遍,那么我相信将来会越来越多的病人通过放疗再获益,通过放疗来控制他的疾病。基本上就是这么几种方法。

主讲专家:李浩淼

南方医科大学第三附属医院 (广东省骨科研究院)骨肿瘤科主任、医学博士、主任医师。

精通脊柱肿瘤及脊柱骨病的诊治,擅长四肢骨肿瘤、软组织肿瘤、脊柱肿瘤、骨转移瘤、骨盆肿瘤、骶骨肿瘤的诊断、手术和化疗;在脊柱原发和转移肿瘤诊治,脊柱、骨盆、骶骨肿瘤的整块切除技术,以及骨肿瘤微创治疗上具有较高造诣。

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