家庭医生在线：哪些人群是糖尿病的高危人群？这部分人群该如何进行保健预防？

赵玲主任：糖尿病的高危人群主要包括以下这些，第一个是有糖调节受损史的，简单说就是血糖异常，但还诊断不了糖尿病，比如说空腹血糖大于6.1小于7，餐后血糖大于7.8又小于11这类人群。

第二，有糖尿病家族史的人，近亲三代之内都可以算家族史，比如说爷爷、奶奶、外公、外婆，包括父母、叔叔、阿姨、兄弟姐妹，只要有就都算家族史。

第三，就是有巨大胎儿出生史，这个胎儿一般指胎儿体重四公斤以上；第四种就是体型过于肥胖的人，按照中国的体重指数，20到24是正常的一个范围，24以上叫超重，28以上是肥胖，大于24特别是大于28，这都是糖尿病的危险人群。

还有高血压病史的人、高血脂的病人、高尿酸的病人，以及多坐少动，坐办公室的人，还有有妊娠糖尿病的人这些都是糖尿病的易发人群。

针对这些糖尿病的危险人群，那要进行积极的预防，预防它发展到糖尿病。预防的手段，中医讲糖尿病的病因发生，主要是先天禀赋不足，这是没法改变的。先天的东西，比如说家族史，遗传史；第二就是饮食失节，和情志失调。饮食失节可以通过规律的饮食，调节饮食来做到，比如说对一些比较肥胖的糖尿病病人。我们很喜欢面对这些新发的糖尿病病人，为什么？因为这类病人预后比较好，只要把体重降下来，那就可以达到很长一段时间控制血糖的目的，甚至可以不打针、不吃药，（也就是）我们所说的蜜月期。

那怎么来减肥？控制饮食是最主要的手段。那么吃多少，一般我会建议病人在原来的基础上先减1/3，就是主食、肉类都减1/3，蔬菜不减可以照吃，但是注意一点，蔬菜中的土豆、地瓜、南瓜这些含淀粉的东西要适量少吃，如果吃了要减相应的饭量。

第二就是增加运动，特别是这种餐后的运动，运动方式可以有多种，但是一定要持之以恒，饮食、运动而且要有规律；第三个就是情志失调，也是糖尿病，我们中医叫消渴病发生的一个重要因素，这一点其实西医现在也认识到，这种暴怒、忧虑都可以导致血糖的升高，所以平时要注意调节自己的情绪，做到怡情益智，减少糖尿病发生。

另一方面对这类有危险因素的人群，要做到定期检查，每年至少做一次血糖的检测。其实检测血糖不单是检查空腹血糖，对于早期糖尿病病人往往是餐后血糖升高在先，所以一定要定期检查空腹和餐后两小时血糖。