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家庭医生在线家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到中山大学中山眼科中心青光眼中心主治医师高新博做客我们的访谈间,跟我们分享青光眼的相关问题。高医师您好,欢迎您!

家庭医生在线:引起青光眼的原因有哪些?

高新博医生:首先我们青光眼的诊断是比较广泛的,有原发性的还有继发性的。原发性的青光眼可能跟很多患者的视觉结构是有关系的,继发性青光眼包括一些高度近视糖尿病、眼外伤都会造成继发性的青光眼。还有一种比较大的类型就是先天性青光眼,这个也是跟患者的眼部结构有关。

家庭医生在线:青光眼的早期症状有什么?

高新博医生:首先就青光眼来讲,大部分的青光眼是没有症状的,有些病人来看发现是青光眼,但这个时候已经是晚期了,所以有时候我们说青光眼是像小偷一样,它会悄声息的去偷走你的视力。但是也有些类型的青光眼,它症状是比较典型的比如说先天性青光眼是多见于小孩子,他的典型的症状就是怕光流眼泪。还有一种情况下是多见于50岁以上的,我们叫闭角性青光眼,有些急性发作的情况下就会眼睛痛、头痛、眼眶眶周痛、有些眼压很高。症状比较严重的还会有恶心呕吐这样的情况。

家庭医生在线:青光眼会造成什么危害?

高新博医生:青光眼简单的来讲它是致盲的眼病,通俗一点讲就是青光眼会瞎的,而且它致盲就是丢掉的视力是不可逆的,很多青光眼视力丢掉了我们拿不回来。但是像有一些白内障它也是致盲眼病,但是我们通过手术可以矫正视力,能拿到回来。青光眼它的特殊性是不可逆,丢掉的视力拿不回来,所以就是说我们早期诊断和治疗是非常重要的。

家庭医生在线:青光眼有什么治疗手段?

高新博医生:青光眼发展到今天,它有激光、药物、手术等等治疗手段,在不同的类别当中也有很多不同的治疗的手段。比如激光,我们有很多这种激光方式;药物现在也有很多种类别的药物,手术也是有很多的手术类型。所以它要根据病人的不同情况来选择不同的治疗方式,总体来讲,如果说诊断了青光眼,我们是要首先选择药物控制,有些药物控制不了,可能要进一步的选择激光或者手术。

家庭医生在线:什么情况下的青光眼患者需要接受手术治疗?治疗效果怎么样?

高新博医生:首先我们要明确青光眼的治疗到今天,就是我们被证明的唯一有效的办法就是降眼压,所以我们在谈治疗的效果的时候,我们首先要明确青光眼,医生和患者能做的就是要控制眼压。控制眼压的方法就是像药物、激光手术等等,所有的这些都是为了降眼压,如果说患者能用药把眼压控制在我们目标水平上面的话,我们建议他先用药,当然也有患者他觉得长期用药不能坚持,也可以选择手术,但一般来说的话手术它毕竟是有创性的手段,所以它是有一定的风险存在的,而且手术也不一定能够100%把眼压降到目标水平。

家庭医生在线:先天性青光眼有什么症状?

高新博医生:先天性青光眼一般多见于婴幼儿,很多家长带孩子来,孩子是比较怕光、流眼泪,还有的家长发现小孩的眼睛变大了,就像水汪汪的大眼睛,眼球变大了,主要是这比较典型的这三个症状和体征。

家庭医生在线:先天性青光眼可以根治吗?

高新博医生:如果说早期诊断先天性青光眼,对婴幼儿来讲手术成功率还是蛮大的,他不像成年人,婴幼儿的手术成功率是比较高,有些小孩子做了手术眼压就控制住了,手术效果还是不错的。

家庭医生在线:青光眼经过积极治疗可以完全治愈吗?

高新博医生:青光眼它与治愈的概念有点牵扯不上,青光眼是一辈子的事,它不像有些病治愈了就好了,青光眼丢掉了,第一是视力回不来,第二的话,也是需要长期的随访,不是说你做完一次手术用过一次药,眼压降到正常就没事了,并不是这样的。有相当一部分的病人,眼压控制在相对正常的水平它的疾病还在继续进展,所以我们经常会提到青光眼是终身疾病,就像高血压一样,也有医生就说我们青光眼的患者,要像爱护心脏、监测血压一样来监测我们的青光眼,就是这个道理。

家庭医生在线:如何正确区分青光眼和近视眼?

高新博医生:其实是两个不同的概念,唯一把这两个概念连到一起,就是说高度近视是青光眼的危险因素,所以对高度近视的患者的话,我们也是除了定期看视网膜专科,同时还要看青光眼专科,高度近视的患者来了之后,我们确认要他有没有青光眼,我们就要给他做我们青光眼的一些专科的检查,最常规的就是测量眼压,然后就是看他的视神经有没有萎缩,还有视力有没有早期损害来去定义、区分他有没有青光眼,这也是来区分是近视还是青光眼的方法。

家庭医生在线:生活中如何预防青光眼?

高新博医生:青光眼它不像感冒一样,你感冒的话要多锻炼身体来预防感冒,青光眼强调早期诊断和治疗,就是你要看医生、要体检,包括你眼睛有没有其他的情况都是通过体检来去诊断,我们生活当中有没有说需要注意的?我想最重要的就是要有健康的意识,要去做体检,除了检查我们的心脏、肝脏,对我们的眼睛也要有体检的意识。

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