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张湘民

教授 主任医师

中山大学附属第六医院 睡眠呼吸障碍诊疗中心

耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-...

家庭医生在线编辑:儿童如何选择睡眠呼吸障碍治疗方案?

张湘民教授:我们说这个儿童的睡眠呼吸障碍,也首先要查明原因和轻重度。那要是先天性的原因发育不好,那我们一般是选择这个保守治疗,可以用一个正压通气的呼吸机,然后在加强营养,等他生长发育以后,他可能就慢慢就恢了,这个症状就消失了。要是检查出来是一个腺样体、扁桃体肥大造成的,而且比较严重,那我们就要注意要治疗。

治疗首先选择手术治疗,手术方法就是腺样体、扁桃体切除,切除刚刚提到了可以选择这个传统的冷刀的方法,也可以选择比较新的各种电外科的器械,包括低温等离子的方法,超声刀、电刀。还有最新的一种叫做热熔刀这个方法,他创伤比较小,术中术后出血都可以减少。

如果儿童这个不做治疗,老是反复的睡眠呼吸障碍缺,会影响儿童的生长发育,影响他的智力,甚至会这个脸部会变型,出现腺样体面容,就是这个上颌发育不好,这个牙齿又长得不整齐,那就影响到小孩子。

还有一些家长可能会介意,就是说你把扁桃体腺样体切除,那不就是把一部分的淋巴组织切除了,切除以后会不会影响他的免疫力,经常会有这个儿童的家长顾虑来问我们,在这种情况下可以选择部分切除。比如说这个扁桃体做部分切除,剩下一部分还保留他的这个免疫力,但这样往往会残留着一部分,还会在增生,严重的话又会复发、增生,影响呼吸。但是这种情况就不是特别常见,一般来说我们还是建议是全切,全部切除。

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