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龚彩霞

主任医师

广东祈福医院 肿瘤科

肺癌、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气...

家庭医生在线:慢阻肺有哪些治疗方法?

龚彩霞主任医师:慢阻肺的治疗,一个是药物的治疗,所有病的治疗第一个是药物,它的治疗药物有哪一些?一个是支气管扩张剂,在整个慢阻肺的治疗过程中,它都有很重要的地位,包括口服的和吸入的。一般门诊的病人,我们都是吸入剂,它有β受体兴奋剂,还有抗胆碱能药,还有糖皮质激素的吸入药物,这些药物有的是单用,有的是联合应用,有的二联,有的三联,根据病人的情况制定不同的方案,是个体化的治疗。平时还可以加一些化痰的,还有一些茶碱类的药物,除药物的治疗以外,肺康复治疗的内容,慢阻肺的病人都是适合的,就是晚期的病人,无创呼吸机的治疗,家庭氧疗,还有就是平时的锻炼、呼吸操,流感疫苗的接种也非常重要,因为急性加重发作一次,病人可能肺功能要下降一次,为减少它的急性加重,就要减少感冒的机会,我们一般主张每年打一次流感疫苗,每五年打一次肺炎疫苗,还有我们中医中药的方法,根据每个人的体质,辨证施治,一些健脾补气补肾的一些治疗,像很多医院也有开展的中药的敷帖、三伏贴。

家庭医生在线:慢阻肺和哮喘有什么区别?

龚彩霞主任医师:慢阻肺早期有相当一部分人,不知道自己是慢阻肺,到晚期他就会气喘,哮喘也是气喘,那么它们怎么样区别?第一个,哮喘的病人一般有过敏体质,比如有过敏性鼻炎,哮喘的病人70%合并过敏性鼻炎,还有一些皮肤过敏,或者是家族里面有人有过敏性鼻炎,有哮喘的病史。我们可以做一些过敏原的测试,他身上或者皮肤经常起风疹。第二个就是,哮喘是可逆的一个气道炎症,慢阻肺它是不可逆的,它是完全不可逆的气道炎症,所以慢阻肺它持续存在咳嗽咳痰。哮喘的发病是发作性的,特别是在早期的时候,哮喘的病人遇到诱发因素的时候才发作。但是,好的时候他可以完全正常,症状可以完全消失。另外一个是肺功能的检查,如果一个病人有喘息,那经过治疗以后,肺功能完全正常,就不会是慢阻肺,所以有些病人,我们通过肺功能的检查,随访他的肺功能。

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