家庭医生在线：目前肺癌的治疗有哪些最新进展？

程远雄主任医师：传统肺癌治疗，放疗和化疗，在十几二十年前，那个时候生病不止、化疗不息，走道和走廊很多人，我们一看就知道是化疗病人，头发掉光，面色苍白，走得摇摇晃晃，生不如死。但现在的化疗，药物已经改善很多，高效低毒，很多效果有明显提高，这是第一点；

第二，放疗是比以前更精准，能量集中，没有那么大损伤。另外最大突破都是靶向药物突破，基因靶向药物突破，作用于肿瘤血管生成的各个靶点，抑制肿瘤生长，当然它这些都不是根治性治疗，最新还是免疫治疗。我们跟香雪集团合作，开展一个新的免疫治疗在探索，他们要筛选一些有特殊抗原的患者，做免疫治疗，免疫治疗目前可能是未来最大的希望，有部分患者，黑色素瘤的病人，已经控制四年多，通过免疫治疗控制四年多没发展，基本达到临床治愈疗效，，但是肺癌、肝癌等其他肿瘤，可能靶向药物还在研制中，正处于肿瘤治疗的临界点，有可能明天早上肿瘤就能治好了，乐观的话。

另外一个，肿瘤治疗要讲究，全身治疗和局部治疗结合起来，我们现在发现很多肿瘤治疗，全身打化疗药物毒性比较大，但是如果我们结合局部治疗，比如病人气管内有肿瘤我们进行消融后，局部打化疗药，全身毒性比较小，国外刚开展。像我做这个工作三四年，我们很多病人在肿瘤反复生长情况下，局部打了化疗药物，结果发现肿瘤明显没有再生长，这样特别是气管内，总是反复阻塞气管，导致呼吸困难这种情况，打了化疗药物以后。

我们最长一例患者，发现气管完全被肿瘤堵死，当时肿瘤完全堵死情况下，左边肺已经不张，右边主气管长了很多肿瘤，当时给他做了局部消融，打了化疗药物，结合全身治疗，这个病人活了七年，这个非常成功。他前面还有两年半，加起来十年左右，所以很多治疗不要放弃，全身局部治疗结合起来，包括魏龙教授也这么提到，未来是全身治疗和局部治疗结合的时代，我们呼吸科还有独特特色，我们介入治疗做得比较好，局部治疗是我们比较擅长的一个方法。