在日常生活中，我们经常可以听到谁谁谁的脾胃不好，然后吃不好，又睡不好。但是细问一下，脾胃不好具体指的是什么，以及脾胃不好有哪些症状，大家却不甚了解。为此，家庭医生在线采访了广东省中医院脾胃病科主任黄绍刚主任医师，他也就此做了详细的解答。

家庭医生在线：脾胃不好会有什么表现？

黄绍刚主任：脾胃不好一般分为两种，一种是实症，叫脾胃湿热证，一个是脾虚。脾胃湿热证，主要是包括胃痛、大便腹泻，特别是一些粘液、一些脓血便，口干、口苦、小便黄，然后胃部灼热感等等。

而脾虚主要是一些疲倦乏力，然后纳差，大便稀溏，精神很差。具体细分的话，脾虚也分为脾气虚、脾阳虚，还有脾阴虚等等这三种情况，总的表现大概就这些症状，具体到每一种的证候的脾虚，那表现又有所不同。

家庭医生在线：脾胃不好对一个人的影响有哪些？

黄绍刚主任：脾胃，我们中医讲它是气血生化之源，是后天之本，所以说脾胃不好会影响整个人体的气血生化，所以它会导致人体多个系统的一些疾病。最常见当然是我们消化系统的，它也可以引起一些呼吸系统，一些心脑血管系统等等包括血液系统（疾病）。

在外观上脾胃虚，中医讲脾它是主四肢肌肉，然后脾虚的病人，他会表现为比较消瘦，或者说比较面色萎黄，或者说㿠白。如果是阴虚的，他会表现为，我们叫消谷善饥，就是很能吃，就长不胖这类型的，一般脾阴虚多一点。

家庭医生在线：长期脾胃不好会有什么危害？

黄绍刚主任：（长期脾胃不好）会影响一个人的气血生化，它会引起一些脾气虚。气虚为主，就是我们经常说的中气不足，在气虚的基础上，他有一个损及到阳阴，引起一些脾阳虚，可以表现为人很怕冷，胃中冷痛，稍微进空调房，或吃点生的，就容易拉肚子等等，这些都是脾气虚的一些表现。

那具体到一些心血管系统的疾病，比如一些心衰的病人，还有一些呼吸系统，有哮喘的病人，其实他根本的病机都是（在）脾气虚的基础上产生的一些内湿，或者说痰湿，在痰湿基础上再影响了气血的一些运化，导致一些血瘀，所以核心的都是一些在气虚的基础上，产生的痰瘀内阻，这些都会表现为气促或者气喘等等。

家庭医生在线：脾胃不好会引发哪些疾病？

黄绍刚主任：脾胃不好，它引起的疾病非常多，首先在我们消化系统里面，就包括一些，常见的一些胃炎、溃疡，消化不良，包括一些肠易激综合症，还包括一些炎症性肠病等等。其他的系统疾病里面，中医讲了，只要它共同的病机相同，其他都可以由这些脾虚引起的。

家庭医生在线：脾胃功能差会影响睡眠吗？

黄绍刚主任：可以的。中医有句话叫胃不和则卧不安，就是长期胃不好，消化功能差，它会影响人的睡眠。主要就是因为脾气虚，运化功能失职，导致一些痰湿内阻，然后内扰乱心神影响到心神失明，就是表现为我们经常说的一些失眠这些症状等等，那反过来说，睡眠不好，它又会影响我们人体的消化功能，（所以）是相互影响的。

家庭医生在线：哪些原因会导致脾胃受损？

黄绍刚主任：脾胃受损，我个人认为主要有三方面的原因，第一个就是先天禀赋，就是我们通常说遗传或者天生的，他生下来就是一个脾气虚的一个体质；第二个就后天，特别包括饮食方面，经常吃那些寒凉的生冷的，所以现在我们消化科里面（的）疾病经常会说，十个病人有九个是脾虚的。这个确实跟现在人的，生活习惯有关，很多大部分吃的这些冰箱食品，长期在一些空调房里面待，这些都容易损伤到我们的脾气脾阳。

还有第三个方面就是情绪方面，情绪也会导致脾虚，包括我们经常说的肝气郁结。肝属木，脾属土，木克土，肝气郁结，容易导致一个脾虚，第二个就是思虑过度也容易耗伤我们的心脾，所以主要是这三方面原因导致脾胃功能的受损。

家庭医生在线：长期熬夜对脾胃的影响有多大？

黄绍刚主任：长期熬夜的病人，因为胃受植物神经、交感神经和副交感神经的影响非常大，长期熬夜会导致副交感神经兴奋，导致胃酸分泌增多，所以很容易诱发一些胃炎或者是溃疡等等这些疾病，所以它对我们的脾胃功能会有明显的一个损害。

我们临床上很多的溃疡病人，他都是晚上痛的，就是隐痛，不会很大痛，所以说晚上熬夜很容易引起脾胃功能的受损。

家庭医生在线：长期处于负面情绪之下，脾胃功能也会受到影响吗？为什么？

黄绍刚主任：会的。生活中，大家应该都有这样的体会，一个心情不好的病人，他的消化功能会明显受损，就是我们开头讲过了就是肝气郁结。肝主疏泄，疏泄不及或者疏泄太过，它都会容易肝木克土，（这些）都是我们脾土功能的受损（的原因），然后运化功能不好，就会表现出精神疲倦，纳差，甚至是一些腹胀等脾气虚的表现。

家庭医生在线：脾胃功能的好坏跟情绪有关系吗？

黄绍刚主任：有明显的关系。就刚才说了两个方面，第一个就是肝木的影响，第二个就是过度思虑，或者是说过度劳倦容易耗伤我们心脾，包括心血，脾血，所以我们统称耗伤心脾，心脾两虚。这些病人往往表现为睡眠很浅，很容易受惊，惊扰，同时（还）表现为一些消化功能不好。

家庭医生在线：节食减肥的人更容易得脾胃病吗？

黄绍刚主任：这个也是的。我们说饮食对于脾胃功能的保护非常重要，所以我们在饮食上提倡有这么几个原则：

第一个就是暖而缓，就是经常吃一些暖性的，然后吃东西要缓慢，不要太急；第二个温而洁，不要吃冰冷的（食物），（要吃）温性的一些食物，清洁的食物；第三个是少而精，就是不要吃太饱，一般我们正常吃七八分饱，就已经足够保证营养需要了。要精，不要暴饮暴食，特别不要吃那些油炸、肥腻的东西，还有那些寒凉生冷的，吃肥腻油炸的，酸辣的（食物），（这些）就容易导致脾胃湿热的产生，吃那些寒凉生冷的就容易导致脾气虚的产生。

这两类疾病是我们消化科里面最常见的两大类的证候，所以说饮食对脾胃功能的影响，还是非常明显的。

家庭医生在线：经常酗酒的人，其脾胃功能比一般人差多少？

黄绍刚主任：因为酒精的话，它首先造成损害的第一个器官就是我们的胃，它90%以上都是在胃里面吸收的，其次才是经过肝脏的解毒，所以它对胃跟肝的影响最大。

而我们中医讲的脾胃，实际上是包括了西医的肝功能。脾胃是整个消化系统的一个功能，所以说酒精对脾胃的受损是影响最大的，它最容易、直观的证候表现就是一个脾胃湿热证，所以我们临床上看到那些经常喜欢喝酒抽烟的病人，多半都是一些脾胃湿热症的表现比较多，它很容易助生一些湿热。

家庭医生在线：湿气重会引起脾胃功能下降吗？

黄绍刚主任：这个会的。我们中医有个理论叫内外结合，因为我们中医讲，脾它是属土，喜燥勿湿，就是我们外感的一些湿邪，特别是我们岭南气候都是以湿热为主的，所以说外湿容易引动我们的脾土生的内湿，所以内湿跟外湿交合就很容易导致脾胃的一个运化功能失职，容易表现为一些脾虚，然后在这个基础上产生一些寒湿或者一些湿热等等，所以说影响还是非常明显的。

家庭医生在线：哪些行为最伤脾胃？

黄绍刚主任：第一个首先是饮食，饮食就是寒凉、生冷这些；第二个就是长期贪凉的，特别是夏天，夏天在空调房里面贪凉，贪图一时之快，这是第二个；还有第三个就是我们运动剧烈运动过后，一下子毛孔疏松，疏松之后排汗太多也容易导致我们那些脾气虚一些中气，虚弱、不足的表现。

家庭医生在线：保护脾胃有哪些饮食原则？

黄绍刚主任：第一个就是暖而缓，就是吃一些容易消化的，不要吃太坚硬的，然后吃饭的时候，强调一个细嚼慢咽，这是一个；第二个温而洁，就是温性一点的，不要吃太辣，也不要吃太寒凉的，不要吃太热的，太热又容易导致一些食道的病变，洁就是清洁的一些东西；第三个就是少而精，少而精就不要吃太饱，不要暴饮暴食，精就是我们强调按照我们经常说的就是营养均衡，然后容易消化这些为主，（主要是）这些原则。

家庭医生在线：怎样饮食才不会伤害脾胃？

黄绍刚主任：第一个，就是保持正常的饮食规律非常重要。临床上，很多人就是因为工作太忙了，该进餐的时候没进餐，该休息的时候没休息，就导致整个脾胃功能的节奏紊乱，紊乱之后会影响脾胃功能的受损，这是第一个，规律进餐是最重要的一个原则，就不要等到肚子很饿的时候，你才去吃，这个影响是非常大的。

第二个还是我们开头讲的一个原则，就不要吃过度辛辣，或者过度寒凉的一些食品，这些都容易导致脾胃功能的一些受损。

家庭医生在线：有胃病的人如何饮食？

黄绍刚主任：有胃病的饮食，我们还是具体到中医来讲，开头几个大的原则已经讲了，容易消化，规律饮食等等。具体到中医来讲，要根据不同的证候，有所不同的区别，就比如说是一些脾胃湿热非常明显的（病人），这个时候我们就要尽量避免那些辛热、温暖刺激的东西，就是可以吃一些解毒的、祛湿的一些中草药或者是药材等等，包括赤小豆、土茯苓，或者绵茵陈、布渣叶，这些都是祛湿的佳品。

第二个最常见的就是脾气虚。脾胃虚弱的这一类患者，我们可以经常进食一些清而补的（食物）。就我们经常说的清补的，一些中草药，包括一些淮山、莲子、薏米，芡实等等。如果湿邪不是很明显，我们可以加强补气，吃一些北芪、党参等等之类的（食物）。

家庭医生在线：脾胃不好的人不能吃什么？

黄绍刚主任：脾胃功能不好的人，还是要针对不同的病情有所区别。就西医来讲，比如有溃疡的病人，我们绝对是不能吃酸辣太甜的（食物），这些都容易刺激胃酸分泌过多；第二个就是炎症性肠病的病人，我们主张不能吃那些发物，比如海鲜之类的这些都容易过敏等等的东西。

第三个从中医上原则来讲，也是要根据证候来讲的，总的来说就分为两大类，一个是脾虚，另一个是脾胃湿热，脾胃虚弱的病人就尽量少吃那些寒凉生冷的东西，而湿热的病人，尽量少吃那些煎炒的东西，所以总共是两个原则。

家庭医生在线：脾胃不好胃口不佳怎么改善？

黄绍刚主任：第一个脾胃不好，总的来说多半都是脾虚，或者有一些内湿引起的，所以饮食上主张第一个就是少吃多餐，就是我们老百姓讲的一口气吃不了一个胖子，所以还是要少吃多餐；第二个，（根据）我们临床观察，这部分病人很多都伴有一些胃下垂的患者，所以吃完饭之后不要剧烈的运动；第三个就是从饮食本身来讲，可以吃一些健脾、一些补气的食品，或者一些药品，经常喝一些小米粥养胃等等，（这些）都可以暖胃养胃的。

在基础上可以吃一些，刚才讲的一，北芪、党参、淮山，莲子、芡实，在这个基础上还可以加一些陈皮，或者加一些砂仁这些都是养脾胃的一些非常好的药食同源的产品，既可以煲粥，也可以熬粥，还有我们老百姓经常会用的一些花胶，猪肚，其实这些都是很好的养胃食品。

如果是虚寒的 ，可以在这个基础上加一些花胶、胡椒，加一些猪肚，这些都是很好的可以暖胃，又可以散寒（的食物）。

家庭医生在线：什么饮食有助于滋养脾胃？

黄绍刚主任：西医来讲就是肯定清淡，然后容易消化，然后营养丰富的一些食品，容易保护我们促进脾胃功能恢复（的食物）。特别是我们临床看到一些消化不良的，不管它是功能性，还是器质一些性，还有外科术后的病人，突出功能就是表现为一个脾胃功能受损，所以在这段期间，就不主张大补，我们要清补为主，所以不能吃大鱼大肉，要等到脾胃功能恢复之后才开始补。

所以在受损的时候，我们还是主张清补为原则，就是主张流质的或者半流质，容易消化的食品，第二个就吃一些刚才讲的中医的一些有助于行气消食的食品，一些药品，刚讲的一些陈皮、砂仁，在基础上再加一些北芪、党参，木香或者淮山、莲子，山药这些。

家庭医生在线：脾胃不好有哪些药膳可以调治？

黄绍刚主任：药膳是我们中医一个非常有特色和优势的地方。因为消化科的疾病大概80%都会伴有脾胃功能受损的一些表现，西医来讲，它没有什么太多的办法。从我们中医讲 ，可以根据不同的证候，我们叫辨证施膳，根据你不同的证候，然后采用不同的一个，进食进步的方式，比如脾气虚的可以吃一些健脾补气的淮山、莲子、薏米，北芪、党参；如果是脾阳虚的，我们可以吃一些温中散寒的，包括胡椒，甚至一些狗肉，一些干姜等等；如果是表现为脾胃湿热的，还是清热利湿解毒为主，可以吃一些绵茵陈煲鲫鱼，还有马蹄，白茅根，还有红萝卜水，包括土茯苓煲龟乌，这些都是祛湿解毒的，非常好的一些食膳。

家庭医生在线：您可以推荐一些调理脾胃的中药方吗？

黄绍刚主任：脾胃虚弱的90%的方子，都是在我们常见的一个叫四君子汤的这个方的基础上化生而来的。四君子汤其实很简单，就是党参、白术、茯苓、甘草，所以基本上所有的健脾的方都在基础上衍生来的，包括一些香砂六君，参苓白术散，还有异功散等等，这些都是在这个方的基础上演变而来的。

党参、白术、茯苓，既可以做药品，也可以做食品，或煲汤等等，这些都是非常好的。但是你前提要自己辨别得出是否是脾气虚；第二个就是一些脾胃湿热的患者就不主张吃这些健脾的药物了，还是应该以健脾、祛湿、化浊为主，这个时候可以吃一些连朴饮，或者说茵陈蒿汤，或者是甘露消毒丹，这些可能会有点专业。但是其实我们医院有个很好的方，就是一些鸡布茵，叫祛湿消滞冲剂，清热祛湿颗粒，这些药方根据医院多年的临床经验，（是我们）自己的医院制剂。

我们经常会告诫那些患者，比如喝完酒，去外面应酬，回来第二天早上，肯定会有这样的感觉，觉得口苦、口干，舌苔很黄，很厚、很腻，小便又黄，然后人觉得很累，这个时候提示有湿热。有湿热，及时把这些湿清除，就不会导致在体内积滞太久，影响其他的功能受损，就可以吃我们刚才说的一些鸡布茵，清热祛湿颗粒等等这些。

家庭医生在线：网传姜泡醋可以调理脾胃，这个真的有效吗？

黄绍刚主任：姜泡醋，可能是我们广东这边，比较特殊的（食膳），如果要说有效，它只能对一部分人群会有效，有一些脾胃虚寒的患者，它的功能主要是温中散寒，但是长期吃大量的食醋，对胃本身又会有一点损害。

因为我们基本上90%以上的疾病都是由于胃酸过多引起的，如果过度地刺激胃酸，又会加重胃黏膜（功能）的受损，或者说脾胃功能，胃黏膜屏障功能的受损，所以有时候反而会加重一些症状。如果单纯的一些慢性胃炎，没有明显反酸烧心的，表现为脾胃虚弱或者虚寒的吃一些姜醋，对脾胃还是有一定帮助的。

家庭医生在线：中医拔罐可以调理脾胃吗？为什么？

黄绍刚主任：拔罐是民间一种，非常好的办法，确实在改善人体的某些症候，有非常大的帮助。在我们脾胃这一块，主要是对于一些脾胃湿热，或者是脾胃虚寒、寒湿的病人，还是有一定作用的。

它的主要功效就是通过拔出体内的一些湿邪，恢复脾胃功能的一些功效，但是也不能过度依赖于它，还是要建议找专门的一些医生。因为拔罐的方法跟那些手法，还有这些穴位的选择，还是有一点考考究的。总的来说，它对湿热比较明显的，或者寒湿的患者是有一定帮助的。就是脾胃寒湿或者脾胃湿热的患者，拔罐是比较适合的。

家庭医生在线：艾灸可以帮助调理脾胃吗？为什么？

黄绍刚主任：艾灸是一个非常好的治疗手段，在医院也可以，在家里也可以。艾灸本身的功能，就是通过温通一些血脉，或者温通一些气血，然后达到促进血液循环，温中散寒的目的。

在艾灸的时候，可以选用一些跟脾胃相关的一些穴位来艾灸，就更加有帮助。包括我们足三里、合谷，还有腹部的一些腧穴等，如果能结合脾胃的一些特殊穴位，再加上艾灸治疗手段，对脾胃虚寒，或者脾胃虚弱的患者，确实会有很大的一些帮助，特别在改善一些腹痛，或者特别是受凉，或者说饮食寒凉的东西，腹痛加重，或者说喜温、喜按的这些患者，是非常有帮助的。

很多人在家中，都可以经常可以做的。如果是一些湿热明显的患者，我们就建议暂时不宜艾灸。艾灸的注意事项，就是注意温度，有时候靠得太近，它容易灼伤那些皮肤，特别是烟灰，有时候刚刚洒到腹部一些皮肤，还是有这种不良事件发生的，第二个就是注意一些，安全事件在我们医院，都偶尔都有发生过的这些。

家庭医生在线：有哪些按摩手法可以帮助调理脾胃？

黄绍刚主任：按摩手法也是简便易行的一个手段，特别是在小儿推拿方面，出现脾胃的功能受损，帮助就更大。

在成人里面也是包括按压，比如足三里，按压合谷，按压内关等等这些，脾经或者是胃经经过的部位，它都可以达到调节脾胃功能的作用。这种按摩其实在家里，简便易行都可以使用的。

一般就是单个的穴位，按压1到3分钟左右，力度就以自己个人能够耐受的为主，这些都可以操作的。但它比正规医院的一些按摩或者针灸一些更精准化的一些刺激，可能疗效就没有那么好，没有确切，但在家里，也是可以简便易行的。

家庭医生在线：生活中有哪些方法可以调理脾胃？

黄绍刚主任：生活中也就包括这几个方面，第一个首先就是饮食，很多的方法、原则，刚开始前面都有讲过。

第二个运动，我们发现临床上，很多患者特别是脾胃湿热的患者，他都是缺乏运动的。适当运动就有助于脾胃功能的恢复，帮助非常大。

第三个就是情绪，因为情绪对脾胃功能影响，也是比较大的，所以说在脾胃，我们门诊的病人，80%可以一点都不夸张，都会伴有不同程度的一些焦虑或者抑郁的状态，只是没到焦虑症、抑郁症严重，情绪影响是比较大的，所以这部分患者，要特别注意给自己减压，包括前面讲的运动，其实也是一个很好的减压的一个方式，所以说饮食、运动，再加上情绪，这方面共调，对于脾胃功能的修复或者说维护，都有非常大的一个作用。

这个运动，我自己个人原则还是因人而异。不同的年龄，不同的疾病，不同的个体，有不同的方式，比如最常见的快走，或者漫步、慢跑，这些都是非常好的。但是我们还是要主张，比如一些关节不好的病人，就不能跑，可以做一些，又或者是年龄大的病人，就可以做一些八段锦，或者一些太极，等等这些以静为主的（运动）。

还有一些，游泳本身也对脾胃功能恢复也是有帮助的。但是到底冬天适不适合游泳，这也是有争议的。还是个体差异，如果你自己觉得哪个运动适合你，能够长期坚持，我觉得就是最好的一个运动，那不管什么样的运动，对你脾胃功能都是有帮助的。