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王春梅

硕士研究生导师 主任医师

南方医科大学皮肤病医院 整形美容外科

瘢痕整形修复、眼整形、吸脂塑身、年轻...

家庭医生在线:皮肤从多少岁开始老化?有哪些衰老现象?

王春梅:皮肤从25岁开始就表现出老化,皮肤的老化主要表现为它的质地还有弹力方面的改变。还有一些色素沉着,毛孔增粗,毛细血管扩张以及皱纹。接下来就会表现出软组织的松弛,皮下脂肪的流失,形成像泪沟、鼻唇沟、木偶纹等等的改变。还有我们经常会感觉到比较纠结的下眼袋、眼角松垂等这些老化的现象。进一步的老化会波及到骨骼,比如鼻尖下垂就是鼻软骨发生了老化。那么眼眶呢,如果骨骼发生变化的话,会使眼眶的倾斜角发生变化,呈现一种下斜的状态,骨的容积减少,就会进一步加强皮肤软组织松垂的这种程度,所以说老化是一个不同年龄渐进性的一个表现。

家庭医生在线:在抗衰老方面,有哪些医美项目可以做?

王春梅:针对老化,我们当然也要根据不同的年龄段去制定方案,比如说25岁到35岁这一年龄段的女性,多数还是以皮肤的改变为主要的目标,往往会关注一些皮肤的质地色泽方面的问题。然后再有可能就是一些细小的皱纹,多数还是局限在笑纹上,微笑的时候才能看到皱纹,在静态的时候皱纹就会消失。所以这个阶段我们会建议去做激光做射频、水光针等等针对皮肤质地改变的这种方法。如果你担心皱纹的话,我们可以用肉毒毒素,在眼角注射一点点,可让皮肤在弹性逐渐降低的情况下,不会因为你经常笑而使皮肤折叠,形成我们所说的“死”皱纹,也就是下一阶段的静态皱纹。

到了35岁到40岁这一阶段,就有一些像泪沟鼻唇沟和木偶纹,这些由于软组织,松垂所引起的一些改变,那么我们可以根据不同的女性的松垂程度,建议她可以做一下下睑袋,或者是做一下提眉术,然后在上睑部分的皮肤松弛。我们也可以建议做一个重睑术的同时,去掉一部分的皮肤。

到了40岁和50岁这一阶段的女性,松垂得更厉害了,主要是软组织的移位,脂肪的移位,比如说面颊部的脂肪垫,向下移位形成更深的鼻唇沟、泪沟,还有颧颊沟等等,面部的苹果肌,大家通常说的苹果肌就没有那么丰满了,出现了裂缝,这个阶段我们还是建议先做一个提升以后,再进行软组织,移位部分的充填,可能是更有效,那么充填的这些材料,我们有玻尿酸类的材料,还有自体脂肪充填等等这一部分材料。

到了50~60岁以后,衰老可能就更明显了,甚至波及到颈部会出现像类似“火鸡脖”的改变。这时候的松弛,皮肤和软组织会发生一个相对的松弛,就说它不是一体化的松弛。如果我们追求解剖性的复位,可能就需要做一个除皱手术了,就是把它各个层面的解剖结构都进行复位,包括骨膜下的除皱。因为我们人体的软组织,面部的软组织是悬吊在我们的颌面骨上的,如果韧带松了,整体不再深层提升韧带的话,可能这种改变会让你的解剖复位不彻底,甚至改变你的口型眼型。所以说这时候的面部提升的基础上,可能还要对眶周上下睑这部分进行年轻化的手术调整,就是比较全面的手术年轻化方案是很重要的。

家庭医生在线:如何从“合理清洁、保湿、防晒”这三个方面来护肤?

王春梅:根据今年清洁、保湿、防晒这个主题,我跟大家分享一下,我个人的一些经验和体会,首先皮肤的清洁是非常重要的。因为我们爱美的人士特别是女性,每天都要涂一些防晒霜,包括粉底霜还要进行化妆。在睡前一定要把这些妆卸掉,清洗干净。最近也有一种观点认为,脸不能太勤洗会使皮脂的分泌减少,皮肤干燥造成干性的小皱纹。我个人觉得清洁要根据每个人的肌肤,他的肤质来决定清洗的方式和方法,对于干性皮肤,我们不主张过多的清洗,对于油性的皮肤,清洗的次数可能要加多,清洗是关系到我们接下来保湿和防晒的作用。如果皮脂经常堆积在面部,那会形成毛囊和皮脂腺分泌的障碍,这样就会起一些类似青春痘,皮肤的一些炎症改变。所以说清洁要根据不同的肤质来决定的方案。接下来我们用什么样的洗面奶和卸妆水,我觉得也要选择一些比较好的产品,示范的产品很多也有一些医用的产品,我还是建议尽量选医美的清洗面部的产品,比较安全可靠。

那么再有就是防晒,防晒的话我们除了用防晒霜,防晒霜也有不同的强度,它SP+几个加号的强度,但是我们在阳光非常强烈的时候,比如中午出去还是建议要打伞,还有要戴太阳帽或者太阳镜。实际上我们可能有一个误区,认为在冬天紫外线会相对弱一点,那么我们就可以不用打太阳伞,这样去遮盖在中午的时候去遮挡紫外线。实际这种想法不是特别正确,冬天大气紫外线的穿透力会加强,所以在冬天避开紫外线也是非常重要的。

最后就谈到一个保湿的问题,保湿特别是皮肤随着年龄不断增大,我们皮肤的水分锁水能力都会降低。我们也知道细胞代谢是需要水分的,如果代谢率降低的话,我们面部就会沉积一些垃圾,比如说一些色素不能很快的代谢掉。还有一些像年岁大的人会出现一些老年斑等等。实际都是细胞代谢的一些产物堆积在皮肤上所致的一些改变,所以说保湿是非常重要的。

保湿呢,现在的爱美女性多数喜欢用一些面膜,面膜在使用的时候除了它产品本身要选择一些比较安全的,而且在使用方法上也要特别地注意,面膜一般我们用15到20分钟,是比较好的一个时间,过长地用有些女性会晚上贴上面膜以后,第二天早晨才拿起来,面膜整个干在面部,这样它会把你自身细胞的水分带走。

当皮肤出现问题时,可及时救助医生。

王春梅:今天和大家做了关于皮肤抗衰老的分享,实际我们皮肤是身体的一面镜子,除了生理性的衰老以外,可能还有一些疾病会对我们的衰老产生影响,会使我们的面部发生一些病理性的改变,比如说面部非常的晦暗,然后明显的黄褐斑等等,这些可能和机体的内分泌、肝脏、肾脏的功能有关系。所以出现这些问题的时候,我们在考虑到衰老的同时,也是考虑一下是否身体发生了问题,所以还是建议去一些正规的专科医院,先请医生进行一下会诊。然后再采取相对的一些年轻化,或者是抗衰老的一些手术和非手术的治疗。好,谢谢各位。

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