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张斌

主任医师

南方医科大学南方医院 心理科

睡眠疾病,失眠、嗜睡、倒时各样的差、...

不论什么治疗方法,期间都有不同的禁忌,而失眠认知行为治疗,是一种帮助患者认识到应对行为的不良之处,教会他正确的应对方式,帮他重新建立起良好睡眠习惯的治疗方法。那么在通过认知行为疗法治疗失眠的过程中,有什么需要注意的?为此,家庭医生在线编辑采访了南方医科大学南方医院精神心理科张斌主任。

家庭医生在线编辑:在通过认知行为疗法治疗失眠的过程中,需要注意什么?

张斌主任:我觉得在这里面注意到的,就是认知行为治疗,因为是改变一个长久的不良的认知观念和生活的习惯,所以他一定是个循序渐进的。在这里面,不同的专家都会有体验,认知行为治疗起效可能要两周、三周,或者四周的时间,那么在最初的一两周,你的感受可能会更差了,但是它是一个逐渐累积的过程。通常来说,我们到了第三周、第四周,患者会有一个良好的,会良好体验的一个开端。

那么在进行认知行为治疗的过程当中,我觉得第一个就是坚持遵循医嘱,第二个就是如果你有什么问题的话,要及时跟医生沟通。比如说你减少了在床的时间,可能会导致一些非常严重的事,这个时候要跟医生沟通,也不要强行的坚持下去。

但最核心的观念,要有一个打持久战的一个准备,要三四周才有初步改善,然后可能是一个更漫长的一个改善的过程。但是这个改善的过程一定是一个长久的改善的过程,而且就像我们开头所说,我们是教给了你一个正确应对失眠的办法,你会受益终身的!很多患者就像我们刚才说的,在最初的三四周会感觉比原来的情况更差了,但是我们需要讲给患者的,是你目前是用一个短痛,然后换取一个长久的一个安定。大家都说了长痛不如短痛,在失眠的认知行为治疗当中就是这样的,如果你坚持原有的模式,增加了在床长时间,你可能觉得会稍微舒服一点,但是你的失眠就会长期地持续下去,这是个长痛。那么CBTI是一个短痛,替代你的长痛的这样的一个过程。那要坚持坚持,可能过程需要3到4周才会逐渐有一个良好的开端。

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