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邓军洪

主任医师

广州市第一人民医院 男科

从事泌尿男科临床工作近二十年,专业特...

家庭医生在线前列腺癌筛查手段有哪些?

邓军洪主任医师:第一个的话就是说,我们建议55岁的老年人男性一般一年定期查一下,检查PSA也就可以了。PSA就是我们前列腺特异性抗原,这是一个早期的,目前是一个比较敏感的,也是比较新的指标,当然现在有些膜抗原、PCA3。而基因学的指标,目前的话也慢慢出来了,主要跟着一些PSA异常的患者的话,可以进一步来做检查。第二是我们常规的体检叫肛诊,我们做体检的时候,我们建议55岁以上的病人做个肛诊,还有一个最简单的就是B超,经直肠前列腺B超超声检查。都非常的简单,又经济又实惠又简单。

当然病人如果有怀疑的话,我们可能会跟他做磁共振或者CT,因为磁共振的话,在这检前列腺癌的诊断方面的话,它还是比CT要有要优越一点。因为它磁共振的话,对软组织的分辨率非常高,那前列腺主要以软组织为主。如果是病人还是有疑问的话,那可以做个经直肠B超引导下的前列腺穿刺活检,我们叫系统性的穿刺活检,来排除是不是有肿瘤。如果PSA在 4到10之间,如果有前列腺增生前列腺炎,它可能会PSA会升高,因为我们最大的这种重叠区域就是4到10之间,那你怎么去排除它,一个就可以动态的观察,第二个的话,必要的时候我们可以做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活检,系统性的穿刺活检,这样来排除前列腺肿瘤,穿刺检查的话一般是放在最后,前面的话我们主要用一些创的检查来筛查。

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