家庭医生在线：放射治疗会有什么不良反应？

郑荣辉医生：鼻咽癌它的照射范围主要是从脑的下部分，就是我们说的颅底的位置，一直往下拉，拉到我们锁骨头下缘的位置，应该说照射到的地方，都可能出现一些或轻或重的不良反应。

主要有哪些表现？，首先我们可以分成两大部分，就是一种是在放疗期间，放疗后三个月的急性反应。久一点发生的，就叫远期毒副反应。急性的放疗毒副反应，比较常见的第一点就是放疗引起的咽喉的糜烂，粘膜的糜烂疼痛。这一点通常来说比较麻烦，就是放疗期间，影响进食，导致营养不良。

第二点是放疗引起的颈部皮肤的反应，发黑变红。甚至严重一点的，还有糜烂这种情况。

第三点就是放疗几次的时候，可能在耳朵下边，也就是我们术语叫三线的区域的地方，会产生肿胀感。这种肿胀感通常很容易就消退了。一般不需要什么特别的处理。

另外还有一点比较特别，放疗可能导致味觉的障碍。味觉可以是减退的，吃什么东西都感觉都没什么味道。也可能是错乱的，就是说甜的变成酸的，苦的变成咸的这种错乱。所以也会影响患者的一些胃口。

远期的毒副反应比较常见的，我们就是说口干。放疗过的鼻咽癌患者，都是很有体会的。经常都有一个水泡，口渴的时候喝一下。种口干通常是由于唾液腺体，受照射分泌功能减退导致。就是因为口干了，局部口腔的卫生是比较差，这种情况的话就容易烂牙。就是我们术语的龋齿。

另外还有放疗引起的颞颌关节的纤维化，导致张口的困难，就是张口慢慢的变小。甚至严重的话，患者不坚持锻炼，可能还张不开。这是比较严重的一种情况。

除此之外，还可能有放射性的一个耳病，还有眼睛的疾病，通常来说放射性的眼病来说，这种发生机会还是稍微少一些。另外的话还有放射性的脑病，就是以后复查磁共振CT的时候，发现脑里边有一些，放射性脑病一些炎症性的改变，除此之外还有放射性肺尖的纤维化。就是以后复查胸片或者CT的时候，就发现肺尖部那里，有一点纤维化的改变。这一点通常容易跟结核，就是产生混淆。所以如果做过放疗的话，要告诉医生做过这样的放疗，他们才不容易把肺尖的纤维化误诊为是结核。