家庭医生在线：做哪些检查有利于尽早发现肝癌？

郑大勇主任：早期肝癌最常用的是超声，我们是要在一些高危患者中，来进行定期筛查。是可以增加早期肝癌的发现率的。高危患者的定义就是有长期乙肝病史，特别是有肝硬化患者，这部分人群都应该定期进行，每半年一次的超声筛查，超声只是提供一个筛查依据。在超声发现一些可疑病灶的情况下，我们还要进行CT和核磁共振的检查，这样综合判定是不是出现了问题。

家庭医生在线：甲胎蛋白高说明是肝癌吗？

郑大勇主任：对于甲胎蛋白高的患者，相当一部分确实是肝癌，但不是甲胎蛋白高的患者，他都发生肝癌，实际上从目前肝癌的诊断流程来讲。我们进行肝癌诊断，最重要是影像学的诊断，就是在超声 CT 核磁共振下，见到典型的影像学征象的情况下。这就可以对肝癌进行诊断，甲胎蛋白并不是诊断的必备要件，这个原因就是因为甲胎蛋白，在相当一部分肝硬化的患者中，或者重症肝炎患者中它也会升高，而甲胎蛋白升高的患者中，并不是所有的肝癌。

家庭医生在线：转氨酶对诊断肝癌有怎样的作用？

郑大勇主任：肝癌通常跟转氨酶没有关系，转氨酶升高的话，意思是说已经出现了肝脏的炎症，在肝脏炎症基础上，就会造成转氨酶升高。一部分肝癌患者，确实造成转氨酶升高，它的原因是已经造成肝损伤，这样的一个道理，也就说相当一部分肝癌患者，是没有转氨酶升高的。而转氨酶升高，也不带表说一定存在肝癌，两者没有必然相关性，任何原因都可以造成转氨酶升高，从轻的来讲有一些特别敏感的人。辐射就可以 辐射这是一方面，另外熬夜可能造成，真的是轻度转氨酶升高，包括饮酒也都会有转氨酶升高，另外一个就是肝炎，病毒性肝炎都会造成转氨酶升高，转氨酶升高在临床上，采取护肝治疗是很容易，可以使转氨酶降到正常的。