家庭医生在线：乙肝携带者应该如何预防肝癌？

郑大勇主任：如果已经知道自己是乙肝病毒携带，最好办法是到正规医院的肝病科，去建立个人随访档案，纳入到正规医院的随访管理。我们有专门的人，对这部分患者进行追踪，会有一个定期或者不定期的，电话进行随访。最主要这个人要知道自己两对半的情况。要知道自己乙肝病毒复制变化情况，要知道自己是不是需要抗病毒治疗，要知道自己随访的周期和随访原则。

从医生来讲，乙肝病毒携带者，他整个身体机能状态，是和普通人一样的，他为什么诊断为乙肝携带，而不是慢乙肝患者，是因为乙肝病毒携带。乙肝病毒本身对机体来讲，不少的病人对乙肝病毒，表现一种免疫耐受的状态，就是免疫系统对乙肝病毒，不进行特异识别进而进行攻击，有点类似是达到一种，宿主和病毒达到共生状态。所以这个状态情况下，严格意义来讲，不能称为发病状态，只能是病毒的携带状态。但是通常来讲对于个体，他不会是一直都是乙肝病毒携带状态，通常来讲都是30岁前比较年轻，或者个别30岁刚出头。

随着年纪增大，机体免疫系统会逐步调动起来，对这个乙肝病毒，从免疫耐受不识别，变成一个免疫识别状态。从耐受到识别过程中，会表现一种对感染的肝细胞攻击，会造成一种转氨酶升高，这时候才表现出临床所谓的慢乙肝状态，在免疫耐受情况下我们现有的抗病毒，对病毒压制是不理想的。勉强用的话往往效果是不好的，通常必须要配合身体耐受解除，能够有免疫识别的情况下，再结合抗病毒治疗，才能达到一个比较理想的，一个对病毒压制，甚至根除的这么一个效果。