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张军一

副教授 主任医师

南方医科大学中西医结合医院 肿瘤外科(泌尿系)

恶性淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、乳腺...

家庭医生在线:如何减轻肿瘤患者在治疗过程中的痛苦?

张军一(专家预约)主任:现在治疗肿瘤的手段,有手术放疗化疗靶向药物,以及新出现的微创治疗手段,这些治疗手段,大部分都是有副作用的。我们提到的化疗,其实化疗的副作用,一提到就想到恶心呕吐等等,其实更多副作用。更严重副作用,可能在于骨髓抑制,如果严重骨髓抑制有可能会影响生命。在整个治疗过程中,医生来讲决定给病人选择治疗方案中,都会考虑到病人本人,对这个治疗的耐受性问题。也就是我们判断病人一般状况,他的体能状况,他的肝肾功能情况等等,全身状况。同时也可以用一些药物,要包括常用的止吐药物。还有用一些生白细胞的药物,等等来预防或减轻治疗时候,所带来的副作用,有些副作用可以减轻预防,但是完全消除掉还是很困难。

家庭医生在线:对于晚期癌症患者,还有哪些治疗手段

张军一主任:只要对治疗肿瘤有效的手段,都适合晚期肿瘤。晚期肿瘤其实我们真正抗肿瘤治疗以外,更重要是姑息治疗。姑息治疗包括内容,主要内容是解决病人症状,病人有什么症状我们就解决症状为主,通过积极的姑息治疗,可以减轻病人大约70%-80%的症状。其中里面最主要的症状就是疼痛,通过积极规范的治疗,可以控制疼痛、减轻疼痛,其他一些营养还有焦虑等等。不同症状我们可以针对对症处理,所以这些积极的姑息治疗,可以减轻症状,给病人的生活质量,得到提高,同时如果好的生活质量,在一定程度上,也能够让病人的生存期更长。

家庭医生在线:晚期肿瘤患者积极治疗的意义有哪些?

张军一主任:晚期肿瘤总的来讲,预后可能不是太理想。但是不同的肿瘤,现在治疗手段不一样,像晚期肺癌如果早十年期前,它的治疗可能中位生存,也许是半年到一年左右的时间。但现在科技发展,新的药物不断出现,而且治疗的副作用越来越低。像靶向治疗药物,免疫治疗药物,这些药物的临床应用,如果对部分人群,还是让他生存期更长,甚至两年三年,我们手头治疗过的。用易瑞沙治疗的晚期肺癌病人,有超过十年以上的,而且治疗的副作用很低,所以不是所有的晚期肿瘤,都没有办法治疗。其实治疗办法现在越来越多,当然更严峻问题是,费用可能越来越高,这要社会各方面来关注,这部分病人,如何有新的药物,让病人有更多的机会用,能够承受得起,这可能是关键问题。

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