家庭医生在线：早泄的原因有哪些？严重程度如何判断？

安庚：早泄也是同勃起功能障碍差不多，我们说的早泄实际上以前的定义是患者阴茎插入阴道之后，射精的时间一般小于两分钟。进出阴道的次数，抽插的次数一般10次-30次左右。实际上这样量化的指标是很难去定义早泄的，因此我们在广义上来说，我们也会理解为如果这个男性对他的性生活不满意，可能都可以定义为早泄。他觉得没有达到想要的时间去射精就会很困扰、很困惑、很焦虑，他就会寻求治疗。因此在早泄里面也分为两种，一个是心理性的早泄，一种是因为器质性的病变造成器质性早泄。

因此有生理性早泄，原发性早泄，还有些器质性病变造成的早泄。但是每个病症，每一个情况有不同的处理，例如生理性早泄或者心理性早泄可以通过性感集中训练，药物治疗，来缓解这部分病人。这部分病人还有个问题，就是心理素质非常差，过度紧张，有的病人甚至一碰到女方，一拥抱可能他就射精了。因此我们有的病人会出现严重的早泄，他心情过度紧张，一到过性生活的时候，他的太太如果手或外生殖器碰到阴茎，马上就射精了，他完全没有办法去完成阴茎插入阴道的过程。

这种病人一般来说就是，首先进行心理辅导，另外尤其是太太这方非常重要，有的太太非常厌恶，不能完成一次性生活之后，她觉得他老公没用，射精时间那么短，你没办法让我达到性高潮，她非常厌恶。她老公再次提出要性生活的时候，她又觉得不想跟你过性生活，这也会造成男性早泄越来越重。还有生活条件，家庭生活条件比较拥挤，晚上要完成性生活，夫妻俩有这方面的生理需求。家庭条件比较拥挤就想快速完成性生活过程，因此草草了事，长此以往就造成男性的射精速度出现早泄的情况。

还有在性生活时候突发一些异常情况，造成男性有一些心理阴影。过去有闹新婚、闹床（的习俗），新郎和新娘洞房的时候突然从床底下爬出个小孩来，新郎以后在同房时候就出现心理性的早泄，或者心理性的ED。造成一同房的时候就总是出现心理性的ED，射精时间非常短，第二可能勃起时间也非常短。尤其是早泄和阳痿就像一对孪生兄弟，有的病人是早泄合并阳痿，勃起功能又不好而且一碰就容易射精。但是在诊疗方面这种心理性的，我们通过心理的按摩还有性感集中训练，心理的缓解，以及夫妻的协调去完成治疗的过程。另外如果出现器质性的问题，例如一些器质性病变，我们就找到病因，进行器质性手术或者一些其他诊疗，来完成早泄的治疗。